初期可以使用糖適平，該藥5%從腎臟排泄，95%由膽汁排泄，還可以根據具體情況選擇其他中短效口服降糖藥，如達美康、美比達，應用時盡量應該減少使用降糖片的劑量，如果有條件可以監測乳酸，優降糖降糖靈等降糖藥。
在腎功能不全時從體內排出較少血跡后容易發生低血糖，所以一定要慎用一些口服降糖藥物，拜糖平，羅格列酮，吡格列酮等，在腎病糖尿病早期同樣也是可以使用的。但是晚期應使用胰島素治療，由于腎臟也是胰島素代謝和排泄的重要器官，因此腎功能嚴重受損時最好要采用短效胰島素治療劑量應該小，及時監測防止發生低血糖。
腎病應用降糖藥物治療的原則
孫瑞英主治醫師
保定市第一中醫院 普通內科
2018-12-03 1444次
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-27 18572次
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糖尿病腎病患者使用降糖藥物時要注意些什么需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現并發癥，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病，就應該考慮及早使用胰島素的治療。
01:03
王力增
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-09-25 3910次
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如何對癥應用降糖藥物眾所周知，血糖高就應該服用降糖藥，但是是否對癥用藥往往容易被忽視，常常造成治療錯誤。磺脲類藥可以刺激胰島分泌，從而可降低血液中的葡萄糖含量，其降血糖的作用快，效果好，適用于胰島功能有一定保存的糖尿病患者。如果空腹血糖正常，而餐后血糖升高，就應該選用糖苷酶抑制劑或格列酮類降糖藥，比如說拜糖平或吡格列酮，胰島素抵抗明顯者用格列酮類降糖藥，而一型糖尿病患者必須應用胰島素治療。語音時長 1:10”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 1345次
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口服降糖藥的聯合應用原則口服降糖藥物聯合治療的目的是改善糖代謝，改善β細胞功能，延緩其衰退，減輕胰島素抵抗狀態，降低并發癥的發生率和病死率。根據降糖療法的原則一般兩種作用機制不同的藥物聯合使用，必要的時候可以使用三種藥物。應該熟悉各類藥物的適應癥作用機制以及功效，并且根據患者情況合理選擇降糖藥并對藥物劑量進行適當的增加。常規情況下并不建議將同一種功效的藥物進行聯合應用，因為如果是同類降糖藥物同時使用的話，治療效果要低于不良反應，也就是說利用同一種功效的藥物聯合應用可以使不良反應增加，但是治療效果不一定增加。語音時長 1:09”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-04 4928次
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兒童如何選擇降糖藥物兒童發生糖尿病大多數以一型糖尿病為主，但是也有部分兒童屬于二型糖尿病，對于一型糖尿病的兒童來說，在選擇降糖藥物中，只能選擇胰島素皮下注射治療，或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者，可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素來進行治療。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2018-12-12 2606次
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高血糖降糖藥物有哪些高血糖降糖藥物一般有胰島素以及刺激胰島素分泌的藥物或幫助血糖代謝的藥物。平時嚴格控制飲食，多吃五谷雜糧，如蕎麥面，燕麥片，玉米面等富含維生素微量元素以及食物纖維的食物。還要禁食含糖量高的食物以及易使血脂升高的動物性脂肪等。
公倩
主治醫師臨沂市人民醫院
2019-01-27 2101次
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降糖藥之間的聯合應用(1)雙胍類與噻唑烷二酮類合用在使用二甲雙胍的基礎上加用羅格列酮，其胰島素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白進一步降低。(2)雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了可減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。(3)雙胍類藥物與非磺脲類促胰島素分泌劑的合用促胰島素分泌劑對就餐
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 655次
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降糖藥之間的聯合應用降糖藥的聯合應用，是現代糖尿病治療中的重要策略，它有助于更有效地控制血糖水平，減少單一藥物的副作用，并提高患者的治療依從性。通過結合不同作用機制的降糖藥物，可以針對糖尿病患者的個體差異，制定更為精準的治療方案。降糖藥之間的聯合應用通常涉及多
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-14 0次
