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• 甲狀腺素t4低的原因

  甲狀腺激素是人體內非常重要的內分泌激素，主要作用是促進人體生長和發育，同時也影響著物質與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種，主要是甲狀腺濾泡細胞合成，及分泌的激素，血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標。游離T3T4是循環血中，甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準確地反映，甲狀腺的功能狀態。T4偏低說明甲狀腺激素不足，但是否是原發性的甲狀腺功能減退，一定要結合促甲狀腺素（TSH）來綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低，則考慮繼發性甲狀腺功能減退，有可能是下丘腦或垂體功能減退所導致的。如果下丘腦TRH水平不足，或垂體TSH水平不足也會引起甲狀腺激素水平不足，在臨床中也會有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話，我們還應該判斷，可能是甲狀腺病態綜合征也就是甲狀腺本身沒有什么問題，是由于創傷應激慢性疾病所導致的。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-30 5847次

• t3t4偏低是甲減嗎

  T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴重的情況下其實看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實對甲減是更為敏感的指標，在甲減的初期或者早期就會發生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實也是甲減中的一種。所以其實對于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經是臨床甲減了，絕大多數都是可以直接診斷甲減的。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3508次

• 孕婦甲功t4低是甲減嗎
  孕婦的甲狀腺功能提示t4低不一定是甲減，如果孕婦的甲狀腺功能只有t4低，而t3，tsh都波動在正常范圍之內，只需要在一周后復查甲狀腺功能再評估甲狀腺功能的波動情況即可。如果孕婦出現了t4t3以及tsh都低的現象，就要進一步完善相關的垂體檢查來排查是否是由中樞性的原因而導致的甲減，不論是哪種原因導致的孕婦甲狀腺功能的異常，都是需要警惕的。需要定期復查甲功來看，疾病的轉歸情況。
  語音時長 01:12”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-23 3341次

• t4低tsh高是甲減嗎
  如果患者的甲狀腺功能提示t4低tsh高，考慮患者患有甲減。此時需要進一步完善甲狀腺超聲等檢查來評估甲狀腺的形態學改變以及甲狀腺回聲是否增粗等。甲減全稱是甲狀腺功能減退癥，指的是體內甲狀腺激素分泌減少或者作用不足而導致的一系列低代謝癥狀以及體征。最常見的就是乏力，嗜睡，還有便秘，體重增加等，而對于甲減患者確診就是要看血中的甲狀腺功能，一般提示t3，t4低于正常，tsh高于正常。
  語音時長 01:15”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-24 4505次

• 孕婦只有t4低是甲減嗎
  病情分析：女性懷孕后體內的激素水平出現較大變化，孕婦如果只有t4低不一定是甲減，需要看是否是總的t4還是游離的t4，如果是游離t4低，tsh偏低，可診斷為甲減。意見建議：孕婦t4低，建議定期復查甲狀腺功能。孕婦如果單純的t4低，建議適當吃紫菜、魚類、蝦類等海鮮類食物。孕婦如果有甲減，對胎兒的生長發育影響較大，需要及時的就醫，進行針對性治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-03-06 1702次

• t4偏低是甲減嗎
  病情分析：甲減的全稱是甲狀腺機能減退癥，患者可有怕冷乏力，記憶力減退，周身浮腫，皮膚粗糙等。意見建議：甲狀腺機能減退癥的診斷，除了臨床表現外，一般還有總甲狀腺激素的降低，以及促甲狀腺激素的升高，如果單純總t4降低，不能診斷甲減，需要綜合看甲狀腺功能。一個月以后再次復查甲狀腺功能。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-04 1803次

• t4高是甲亢還是甲減
  T4通常是指甲狀腺素，甲亢通常是指甲狀腺功能亢進癥，甲減通常是指甲狀腺功能減退，甲狀腺素高通常是甲狀腺功能亢進癥，并不是甲狀腺功能減退。甲狀腺素是垂體激素中的一種激素，如果甲狀腺素出現了增高的情況，通常就代表患者的甲狀腺已經出現了問題，很有可能是因為甲狀腺功能亢進癥導致，因為甲狀腺功能亢進癥會導致甲
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-09 372次

• 甲減t4高tsh低是怎么了
  甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過量了，需要減量。常用藥物是優甲樂，一般就要把優甲樂的量給減下來，過一個月后再復查甲功，甲減患者一般表現為怕冷、乏力、體重增加、對周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過補充優甲樂，這些癥狀會逐漸的消失。優甲樂的劑量需要逐漸
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 1240次