問孕婦只有t4低是甲減嗎
病情描述：
孕婦只有t4低是甲減嗎
答醫生回答
殷彩梅主任醫師
朝陽市中心醫院感染科
2021-03-06
病情分析：
意見建議：
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴重的情況下其實看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實對甲減是更為敏感的指標，在甲減的初期或者早期就會發生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實也是甲減中的一種。所以其實對于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經是臨床甲減了，絕大多數都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 3508次
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甲狀腺素t4低的原因甲狀腺激素是人體內非常重要的內分泌激素，主要作用是促進人體生長和發育，同時也影響著物質與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種，主要是甲狀腺濾泡細胞合成，及分泌的激素，血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標。游離T3T4是循環血中，甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準確地反映，甲狀腺的功能狀態。T4偏低說明甲狀腺激素不足，但是否是原發性的甲狀腺功能減退，一定要結合促甲狀腺素（TSH）來綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低，則考慮繼發性甲狀腺功能減退，有可能是下丘腦或垂體功能減退所導致的。如果下丘腦TRH水平不足，或垂體TSH水平不足也會引起甲狀腺激素水平不足，在臨床中也會有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話，我們還應該判斷，可能是甲狀腺病態綜合征也就是甲狀腺本身沒有什么問題，是由于創傷應激慢性疾病所導致的。
01:59
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-30 5858次
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孕婦只有t4低是甲減嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個病的發病率是很高的，好發于20到50歲的女性，也是甲狀腺最常見的疾病之一。這個年齡段的女性，往往有部分人群是屬于孕婦這樣的特殊人群。孕婦的甲減，診斷一定要記住是根據他的游離T3、T4也就是FT4，FT3三來進行診斷的。因為孕婦本身的雌激素分泌過多，肝臟合成甲狀腺結合球蛋白的量是比較高的，所以說他的總T3、T4也就是TT3、TT4都會偏高，用他們來診斷的話是不可取的，如果孕婦FT4偏低的話，就可以診斷為甲減。所以孕婦只有T4低是不是甲減一定要看他是總的T4還是游離T4，是游離T4的話就肯定是甲減，沒有任何疑問的，而且需要及時的治療才行，這樣的話，對孕婦本身以及對胎兒才有更大的好處。語音時長 01:20”
王冬
副主任醫師貴州省腫瘤醫院
2019-08-15 3987次
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孕婦甲功t4低是甲減嗎孕婦的甲狀腺功能提示t4低不一定是甲減，如果孕婦的甲狀腺功能只有t4低，而t3，tsh都波動在正常范圍之內，只需要在一周后復查甲狀腺功能再評估甲狀腺功能的波動情況即可。如果孕婦出現了t4t3以及tsh都低的現象，就要進一步完善相關的垂體檢查來排查是否是由中樞性的原因而導致的甲減，不論是哪種原因導致的孕婦甲狀腺功能的異常，都是需要警惕的。需要定期復查甲功來看，疾病的轉歸情況。語音時長 01:12”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-23 3342次
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t4偏低是甲減嗎病情分析：甲減的全稱是甲狀腺機能減退癥，患者可有怕冷乏力，記憶力減退，周身浮腫，皮膚粗糙等。意見建議：甲狀腺機能減退癥的診斷，除了臨床表現外，一般還有總甲狀腺激素的降低，以及促甲狀腺激素的升高，如果單純總t4降低，不能診斷甲減，需要綜合看甲狀腺功能。一個月以后再次復查甲狀腺功能。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2019-03-04 1803次
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甲狀腺t4偏低是甲減嗎病情分析：甲狀腺t4偏低不是甲減，因為這個范圍屬于正常的范圍之內，另外單純的指標偏低不能說明什么問題。建議甲狀腺甲減的患者在平時的生活里應堅持服用一些藥物進行治療，比如甲狀素片和左甲狀腺素鈉片。藥物的使用要在醫生指導下進行。意見建議：使用藥物期間患者要合理膳食，保證充足的睡眠，不要過于勞累和熬夜，避免吃一些含碘比較高的，可以吃一些新鮮的水果。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-08-27 1901次
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t4高是甲亢還是甲減T4通常是指甲狀腺素，甲亢通常是指甲狀腺功能亢進癥，甲減通常是指甲狀腺功能減退，甲狀腺素高通常是甲狀腺功能亢進癥，并不是甲狀腺功能減退。甲狀腺素是垂體激素中的一種激素，如果甲狀腺素出現了增高的情況，通常就代表患者的甲狀腺已經出現了問題，很有可能是因為甲狀腺功能亢進癥導致，因為甲狀腺功能亢進癥會導致甲
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-08-09 372次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過量了，需要減量。常用藥物是優甲樂，一般就要把優甲樂的量給減下來，過一個月后再復查甲功，甲減患者一般表現為怕冷、乏力、體重增加、對周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過補充優甲樂，這些癥狀會逐漸的消失。優甲樂的劑量需要逐漸
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 1240次
