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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5476次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7842次

• 上消化道出血搶救處理
  患者出現了上消化道出血的現象，需要立刻讓患者取平臥位，而且需要將下肢抬高，頭側臥位，以免發生了大量嘔血的現象，返流引發一些窒息的現象，必要的時候需要進行吸氧和禁水禁食的治療。少量的出血是可以適當的吃一些流質的食物的。對于一些肝病的患者引發的上消化道出血，不能使用嗎啡，巴比妥類的藥物，應該加強護理，記錄血壓，脈搏，出血量和每小時的尿量，保持靜脈的通路，必要的時候進行中央靜脈壓的測定和心電圖的監護。另外需要積極的補充血容量，這個時候輸入足夠量的全血，對于一些收縮壓低于90mmHg的現象，效果是比較好的，肝硬的話的患者需要立刻輸入新鮮的血液，而且需要使用藥物來進行止血的治療。比如可以采用質子泵抑制劑，對于消化道潰瘍引發的出血進行緩解。另外可以采用內鏡下止血的方式，或者是使用冷鹽水來進行灌胃。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-14 1966次

• 上消化道出血的處理
  在臨床上只要確定患者有嘔血或者是黑便都應該視為緊急情況，收住患者住院或者住在重癥監護病房，不管出血的原因如何，對于嚴重的上消道出血，都應該遵循初期評估與處理，另外要進行病因的處理。初級評估與處理，包括應該注意血流動力學的情況，比方說要嚴密地監測患者的血壓，心率以及脈搏，另外如果懷疑有上消道出血的患者都應該置入鼻胃管，如果吸出紅色或者是咖啡樣的胃容物，上消道出血即可以確診，如果患者抽出來的是鮮紅色的血液，這表明患者出現急性出血，而且活動性出血仍在繼續，這時候患者就會出現低血容量的休克，應該迅速地建立靜脈通道給予補充血容量。另外進行病因學的處理，如果患者是胃十二腸潰瘍大出血，應該進行手術治療，如果患者是由于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，應該是肝功能的情況來決定處理辦法，比方說利用三腔兩囊管或者進行手術治療。另外絕大多數的出血性胃炎，可以由非手術治療止血。另外如果患者是膽道出血，一般都可以經非手術療法進行治療，在臨床上常能收到良好的效果。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 1682次

• 上消化道出血患者如何急救
  病情分析：上消化道出血的患者可能會引起休克和生命的威脅如果出現上消化道出血，盡量讓患者平臥禁食，并防止嘔吐物引起誤吸。意見建議：要及時的進行搶救，輕度出血的患者以輸液為主，中度和重度的出血者需要輸血，患者還需要進行止血處理。有上消化道出血的患者就盡快送往醫院進行治療。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-20 1202次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來幫助緩解，同時一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會導致病情的加重。多補充一些維生素和蛋白質，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2019-01-24 1501次

• 上消化道出血的護理急救
  上消化道出血，在護理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴張，血壓下降。避免不必要的搬動，嘔血的時候應該立即將病人頭偏向一側，以免血液嗆入氣管造成窒息?？梢越o患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次