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• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4160次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5689次

• 上消化道出血的處理
  在臨床上只要確定患者有嘔血或者是黑便都應該視為緊急情況，收住患者住院或者住在重癥監護病房，不管出血的原因如何，對于嚴重的上消道出血，都應該遵循初期評估與處理，另外要進行病因的處理。初級評估與處理，包括應該注意血流動力學的情況，比方說要嚴密地監測患者的血壓，心率以及脈搏，另外如果懷疑有上消道出血的患者都應該置入鼻胃管，如果吸出紅色或者是咖啡樣的胃容物，上消道出血即可以確診，如果患者抽出來的是鮮紅色的血液，這表明患者出現急性出血，而且活動性出血仍在繼續，這時候患者就會出現低血容量的休克，應該迅速地建立靜脈通道給予補充血容量。另外進行病因學的處理，如果患者是胃十二腸潰瘍大出血，應該進行手術治療，如果患者是由于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，應該是肝功能的情況來決定處理辦法，比方說利用三腔兩囊管或者進行手術治療。另外絕大多數的出血性胃炎，可以由非手術治療止血。另外如果患者是膽道出血，一般都可以經非手術療法進行治療，在臨床上常能收到良好的效果。
  語音時長 1:52”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 1735次

• 上消化道出血處理原則
  在臨床上，上消化道出血處理原則是，只要確定有嘔血或者是黑便，都應該視為緊急情況，收住院或者是重癥監護病房。不管出血原因如何，對于嚴重的上消化道出血的患者，都應該遵循下列的處理原則：比方患者要進行初期的評估與處理，初級評估，應該注意血流動力學的情況，比方說，患者的血壓如果小于100毫米汞柱，應該視為嚴重出血的高危病人。心率大于一百次每分，收縮壓大于100毫米汞柱，則多提示為中等程度的急性出血，收縮壓以及心率正常，意味著輕度出血。另外，對懷疑有上消化道出血的患者都應該直鼻胃管，如果吸出紅色或者是咖啡色的內容物，應該是為上消化道出血，如果是鮮紅色的血液，這表明有急性出血的可能，而且仍在繼續，這時候處理起來，并發癥發生的幾率比較高。如果患者有上消化道的出血，要進行積極的保守治療，比方要擴充患者的血容量，另外要抗休克治療，如果患者的上消化道出血非常嚴重，緊急情況下還可以行手術治療。
  語音時長 1:44”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 6299次

• 上消化道出血如何緊急處理
  病情分析：發生上消化道出血后，病人首先應該禁飲食，臥床休息，然后立即就近到醫院就診。如果患者嘔血量多，嘔吐頻繁，一定要側臥位，避免發生窒息。意見建議：發生上消化道出血后，患者應該停用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等影響凝血功能的藥物。出血停止后，如果患者因為其他疾病必須服用的，應該飯后服用或者同時應用保護胃黏膜的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-14 902次

• 消化道出血怎么處理
  病情分析：在臨床上一些病人出現消化道出血的情況是可以通過一些輸血和輸液的治療來進行處理的。期間病人一定要注意輸血和輸液的量，然后速度也要調整好，避免出現過快的情況。在飲食方面病人一定要吃一些清淡的流食或者半流食。意見建議：建議病人要多注意臥床休息，然后要做好腹部保暖的措施。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-09 2001次

• 怎么判斷上消化道出血
  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 174次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次