支氣管擴張早期確診是要依靠癥狀和影像學的資料，典型的支氣管擴張的癥狀為慢性咳嗽和大量的膿痰以及反復的咯血，咳痰在晨起傍晚就寢時最多，每天可以達到100~400毫升左右。
咳痰通暢時，患者自感輕松，當痰液咳不出來時，則會感覺到胸悶，全身的癥狀也會明顯的加重，咯血的癥狀，90%左右的患者會合并有不同程度的咯血，有些患者咯血可能是其首發或者唯一的癥狀，臨床稱為干性支氣管擴張，常見于結核性的支氣管擴張。
另外，還有1/3的患者合并有營養不良的情況。胸部影像學x線表現為肺紋理增粗增多，排列紊亂。
支氣管擴張早期該如何確診
付云杰副主任醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2019-12-18 1566次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 12274次
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支氣管擴張如何排痰支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調理，以清淡飲食高蛋白營養為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫囑。如果發現疾病加重，請及時到醫院進行就診。
01:47
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-29 6478次
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如何確診支氣管擴張對于支氣管擴張的確診，一般都是結合患者的病史、臨床表現以及輔助檢查。一般情況下，結合患者幼年有誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史，比如麻疹、百日咳、或者支氣管肺炎、或者有肺結核病史。再就是出現明顯的臨床表現，長期慢性的咳嗽、咳膿痰、反復的咯血癥狀。再就是體檢肺部，聽到有固定性的、持久性的濕性啰音。再就是有缺氧的表現，杵狀指、x線檢查往往提示肺紋理、增多、粗亂、排列紊亂，其中可以見到卷發狀的陰影，并發感染出現小液平。ct典型表現主要就是軌道征或者戒指證或者葡萄征，確診有賴于支氣管碘油造影。再就是應用高分辨率的ct檢查，懷疑先天因素，應該做相應的一些檢查，比如要進行胰腺功能檢查，還有就是鼻部以及支氣管黏膜活檢。需要跟慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核以及先天性的肺囊腫進行鑒別。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-01 2051次
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支氣管擴張確診檢查根據患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復的咳血，加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴張的診斷。鑒別診斷，高分辨CT，囊狀病變應與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別。肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細胞和肺組織，非支氣管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺氣腫，自覺癥狀以氣短明顯。先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚，周圍無炎癥侵潤，故其壁清晰，感染時囊內可有液平面。診斷支氣管擴張時，針對病因進行全面分析，首先要詳細詢問病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性。再者針對考慮的病因進行特殊檢查，如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高，類風濕性關節炎應測定抗核抗體譜，類風濕性因子能檢查，從而能針對作出診斷和治療。語音時長 1:27”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-12 2010次
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支氣管擴張早期該如何確診病情分析：支氣管擴張早期可以通過胸部高分辨CT進行檢查，胸部高分辨CT可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀改變，而胸部的X線平片早期輕癥者無特殊發現。意見建議：得了支氣管擴張要保持良好的心情，平時要注意提高機體免疫力。如果支氣管擴張肺功能檢查存在氣流受限，此時要根據醫生的意見規范化服用支氣管舒張劑進行治療。
肖祖琳
主治醫師大連大學附屬中山醫院
2020-06-07 1001次
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支氣管擴張怎么確診支氣管擴張的常用檢查血常規檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據是出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。或體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-23 1702次
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如何加重支氣管擴張感染均可導致支氣管擴張，患者出現咳嗽咳白痰轉為咳膿痰伴有發熱胸痛咳血等癥狀。出現了上述癥狀，需要完善相關檢查，評估患者病情。可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素，必要時刻兩種抗生素聯合應用。包括降低體溫和祛痰藥物。祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎。如果患者出現了咯血，可使用垂體后葉素、酚妥拉明、云南白藥進行相應
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 106次
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支氣管擴張如何食補支氣管擴張食療方：1，百合枇杷膏。2，銀耳鮮藕粥。支氣管擴張吃哪些食物對身體好：1，蘆根，其性寒，味甘，具有清肺熱之功效。2，藕節，具有止血之功效。3，山藥，具有部分潤肺化痰之功效。4，燕窩，有養肺陰潤肺燥之功效。5，冬瓜子，鎮咳祛痰之功效。6，紫菜，其性寒，味甘成，具有清肺熱、化濃痰子功效。7，慈
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 299次
