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• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發作期應用抗生素規范治療，內科治療后仍然反復發作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現急性發作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4623次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13008次

• 如何確診支氣管擴張
  對于支氣管擴張的確診，一般都是結合患者的病史、臨床表現以及輔助檢查。一般情況下，結合患者幼年有誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史，比如麻疹、百日咳、或者支氣管肺炎、或者有肺結核病史。再就是出現明顯的臨床表現，長期慢性的咳嗽、咳膿痰、反復的咯血癥狀。再就是體檢肺部，聽到有固定性的、持久性的濕性啰音。再就是有缺氧的表現，杵狀指、x線檢查往往提示肺紋理、增多、粗亂、排列紊亂，其中可以見到卷發狀的陰影，并發感染出現小液平。ct典型表現主要就是軌道征或者戒指證或者葡萄征，確診有賴于支氣管碘油造影。再就是應用高分辨率的ct檢查，懷疑先天因素，應該做相應的一些檢查，比如要進行胰腺功能檢查，還有就是鼻部以及支氣管黏膜活檢。需要跟慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核以及先天性的肺囊腫進行鑒別。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-01 2048次

• 支氣管擴張確診檢查
  根據患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復的咳血，加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴張的診斷。鑒別診斷，高分辨CT，囊狀病變應與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別。肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細胞和肺組織，非支氣管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺氣腫，自覺癥狀以氣短明顯。先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚，周圍無炎癥侵潤，故其壁清晰，感染時囊內可有液平面。診斷支氣管擴張時，針對病因進行全面分析，首先要詳細詢問病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性。再者針對考慮的病因進行特殊檢查，如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高，類風濕性關節炎應測定抗核抗體譜，類風濕性因子能檢查，從而能針對作出診斷和治療。
  語音時長 1:27”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-12 2008次

• 支氣管擴張怎樣確診
  支氣管擴張大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。根據反復咳膿痰咯血的病史和既往有誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史，高分辨ct顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可明確診斷為支氣管擴張。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-19 1601次

• 支氣管擴張怎么確診
  支氣管擴張的常用檢查血常規檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據是出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。或體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 1702次

• 支氣管擴張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴張的常見癥狀，咯血的多少，對病情判斷的分級至關重要，所以對咯血及病情進行合理分度，對保證患者的及時救治和預后的判斷，有很重要的意義。根據支氣管擴張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 404次

• 慢性支氣管擴張怎樣根治
  慢性支氣管擴張不能被根治，不過通過綜合治療與生活調理能控制病情提升生活質量。一、藥物控制感染與緩解癥狀藥物治療是慢性支氣管擴張的關鍵部分。在感染控制方面，患者可遵循醫生建議使用像頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。如果存在咳痰現象，鹽酸溴己
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-11 0次