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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復(fù)的咳血,加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴(kuò)張的診斷。

鑒別診斷,高分辨CT,囊狀病變應(yīng)與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別。肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細(xì)胞和肺組織,非支氣管壁,肺大泡壁甚薄,常伴有肺氣腫,自覺(jué)癥狀以氣短明顯。先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚,周?chē)鸁o(wú)炎癥侵潤(rùn),故其壁清晰,感染時(shí)囊內(nèi)可有液平面。

診斷支氣管擴(kuò)張時(shí),針對(duì)病因進(jìn)行全面分析,首先要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,包括既往史和家族史,以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性。再者針對(duì)考慮的病因進(jìn)行特殊檢查,如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)測(cè)定抗核抗體譜,類(lèi)風(fēng)濕性因子能檢查,從而能針對(duì)作出診斷和治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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