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肺心病心衰如何治

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醫生主講實錄

慢性肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭的治療有其不同之處,因為肺心病患者通常在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。患者尿量增多,水腫消退,不需要加用利尿劑,但對治療后無效或較重患者,可適當選用利尿、正性肌力藥或擴血管藥物,

利尿劑有減少血容量、減輕右心負荷、消除浮腫的作用。原則上宜選用作用輕、小劑量的利尿劑,如氫氯噻嗪,25毫克,一天1-3次,一般不超過十天。

正性肌力藥,慢性肺心病患者由于慢性缺氧、感染,對洋地黃類藥物的耐受性很差,療效也是比較差的,易發生心律失常,因此,劑量一般為常用劑量的二分之一或者三分之二。

血管擴張藥物,可減輕心臟前后負荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收縮力,對部分頑固性心力衰竭有一定效果。

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