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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83975次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88165次

• 腰椎間盤突出復發率
  在現實生活當中，腰椎間盤突出非常常見：第一次患者如果出現腰椎間盤突出可以積極的進行保守治療，睡硬板床休息，加強保暖，不要推拿按摩，應用消炎鎮痛藥物、營養神經藥物治療，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，80%的患者都能夠得到很好的緩解。第一次椎間盤突出引起的癥狀得到緩解之后。第二次再次復發的幾率大約在50%左右，這種情況下很多的患者，也是可以通過保守治療能夠得到一定程度的緩解。如果第二次椎間盤突出復發已經得到了很好的治療。第三次復發的幾率大約是在90%。這種情況下一般，都不帶建議進行再保守治療了，需要積極的進行手術。如果進行的是微創手術，椎間盤突出仍然有一定程度的復發幾率機率大約是在7%到10%。如果再次進行復發，可以進行椎間盤切除，椎間植骨融合內固定術，這種情況下一般基本上就不會再復發。
  語音時長 1:30”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-21 7619次

• 腰椎間盤突出術后復發
  腰椎間盤突出手術之后出現復發，常見于微創手術治療的患者，一般微創手術只是摘除了突出的椎間盤，摘除之后，通常椎間隙是比較空虛的，這種情況很容易會導致腰椎的不穩，尤其是手術之后，沒有做腰背部肌肉功能鍛煉的患者更容易出現，出現了腰椎的不穩，從而壓迫了神經會出現神經根的一些癥狀。另外，也有可能會出現上下各一節的椎間盤受力比較大，從而加快其退行性改變，也很容易受到一些外力的因素會出現突出。突出之后，首先建議采取保守的治療方法，如果保守治療成功了，必須要加強腰背部以及腹部等核心肌群的肌肉鍛煉，加強腰椎的穩定性，就不再繼續出現癥狀或者令其復發。到時候如果保守治療不成功，必須要做切開手術，通常切開手術之后，摘除了突出的椎間盤，必須要用椎弓根釘固定腰椎，才能夠徹底的解決問題，防止復發。
  語音時長 01:38”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-04-30 3218次

• 腰椎間盤突出不復發嗎
  病情分析：腰間盤突出癥治愈后，如果不注意保養，復發的幾率比較大，其主要原因主要是由于腰間盤突出癥經過治療后癥狀明顯緩解了。但是在日常生活中沒有注意保養，使得腰椎仍然受到較大的壓力，使得腰間盤也受到較大的擠壓力量，所以很可能使腰間盤突出反復發作。意見建議：建議腰間盤突出的患者，平時一定要注意休息，避免干重體力活，避免彎腰提重物，而且還要養成良好的坐姿和站姿，并且還要經常做腰背肌肉的功能鍛煉，能夠有效的減少復發幾率。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2020-04-25 1203次

• 腰椎間盤突出不復發是怎么回事
  腰椎間盤突出是有一定的復發幾率的，如果保守治療之后能夠得到有效的緩解，還是有一定程度的幾率復發的。即使腰椎間盤突出進行手術治療，比如微創手術治療，手術之后還是有7%到10%的復發幾率，如果采用椎間盤切除椎間植骨融合內固定術，基本上是不會再復發了。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-15 3002次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出微創復發
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 534次