腦梗塞后出血主要是由于梗塞區域血液自毛細血管內漏出,引發的繼發性出血,它的主要原因有以下幾種:
第一、心源性腦梗死。也就是我們所說的腦栓塞,是最為常見的梗塞后出血的原因,心源性腦梗死由于栓子并不穩定,容易造成一些血管的壞死而出現血管破裂。
第二、大面積腦梗死。大面積腦梗死出現的腦水腫效應,容易造成梗死灶的一些出血狀況,出血往往發生在大腦皮層梗死的中心區,可能與再灌注以及側支循環的建立有關系。而分水嶺的梗死容易發生梗死后出血主要和豐富的側支循環有明顯的關系,出血多在梗死的周邊區域,而大腦皮層下的梗死出血是比較少見的。
第三、抗凝治療。在積極進行抗凝治療的過程中可能由于梗死區的一些毛細血管破裂,造成出血的情況。這種情況也是比較常見的,需要在積極治療腦梗死的過程中,嚴密進行觀察。