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• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8060次

• 腦梗塞出院后怎么防止復發

  腦梗塞出院以后，不等于停止治療，腦梗塞只要確診，經過急性期的積極的治療搶救，經過康復期的綜合的治療，康復以及鞏固治療療效，防止合并癥等等。同時還要進行二級的預防，二級的預防非常重要，防止復發。因為腦梗塞的復發率非常得高，得兩次、三次以上的患者，比例比較高。尤其是中老年人的患者，他本身就有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥等等。這些基礎病，這些病控制得好，再加上二級預防，比如抗凝等等，這些治療得好，就可以有效地防止復發。所以急性期治療以后，進入了康復期，或者恢復期，綜合治療的措施里邊，就包括了二級的預防，這一點有深遠的意義。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 58480次

• 腦梗塞出血轉化
  腦梗死患者有可能向出血轉化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產生的原因是因為栓子有可能出現破裂從而向前移動，然后梗死區的血管也會出現破裂，破裂之后血液就會沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現是有可能因為出血會出現癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區，有可能出現一個和多個的高密度影，高密度影往往是出血的病灶。其治療主要是改善循環、減輕腦水腫、防止再次出血、減小梗死的范圍。如果出血量特別大應該停用溶栓、抗凝或者抗血小板的藥物，因為這些藥物是有可能增加患者的出血量，從而導致患者的癥狀進一步的加重。其他對癥治療也是非常重要，比如可以用降顱壓的藥物，因為出血之后患者的顱壓也會增大，其他還有防治褥瘡、其他感染等并發癥。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-10-29 10464次

• 腦梗塞出血的原因
  腦梗塞后出血主要是由于梗塞區域血液自毛細血管內漏出，引發的繼發性出血，它的主要原因有以下幾種：第一、心源性腦梗死。也就是我們所說的腦栓塞，是最為常見的梗塞后出血的原因，心源性腦梗死由于栓子并不穩定，容易造成一些血管的壞死而出現血管破裂。第二、大面積腦梗死。大面積腦梗死出現的腦水腫效應，容易造成梗死灶的一些出血狀況，出血往往發生在大腦皮層梗死的中心區，可能與再灌注以及側支循環的建立有關系。而分水嶺的梗死容易發生梗死后出血主要和豐富的側支循環有明顯的關系，出血多在梗死的周邊區域，而大腦皮層下的梗死出血是比較少見的。第三、抗凝治療。在積極進行抗凝治療的過程中可能由于梗死區的一些毛細血管破裂，造成出血的情況。這種情況也是比較常見的，需要在積極治療腦梗死的過程中，嚴密進行觀察。
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  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-04-21 4606次

• 腦梗塞出血會怎樣
  腦梗塞出血，這是在腦梗塞的治療過程中很常見的并發癥，一方面與應用的溶栓抗凝藥物有關，另外也與再灌注損傷有關系，這會導致病情突然加重，比如可以出現突發的劇烈頭疼，頻繁嘔吐，或者出現突發意識喪失，這甚至能夠危及到生命，所以是很嚴重的，這需要首先進行ct檢查來確定目前的出血量，出血量很多的話要進行急癥手術清除血腫，如果出血量不大，可以通過靜脈輸液治療，用一些消腫脫水和營養神經藥物，能夠促進恢復。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-28 1801次

• 腦出血腦梗塞出院醫囑
  腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞而導致的，腦梗塞需要進行抗凝和溶栓治療，即使是早期經過治療，治療穩定后出院以后也是需要長期服用抗凝藥物的。 其中最常用的就是阿司匹林，服用阿司匹林期間能夠抑制血小板的凝集，對于預防腦梗塞是有幫助的，但是阿司匹林也有副作用，容易誘發出血，所以是有可能引起腦出血的。 出現這種狀況需要先進行ct檢查，看看出血量，然后需要停用阿司匹林，如果檢查出血量不大，可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物和消腫藥物治療，逐漸能夠吸收，恢復。而如果出血量比較大，超過三十毫升，是需要進行開顱手術清除血腫的，否則會危及到生命。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 3203次

• 腦梗塞出血轉化
  腦梗死患者有可能向出血轉化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產生的原因是因為栓子有可能出現破裂從而向前移動，然后梗死區的血管也會出現破裂，破裂之后血液就會沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現是有可能因為出血會出現癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區，有可能出現一個和多個的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 443次

• 腦梗塞出血轉化
  腦梗死患者有可能向出血轉化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產生的原因是因為栓子有可能出現破裂從而向前移動，然后梗死區的血管也會出現破裂，破裂之后血液就會沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現是有可能因為出血會出現癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區，有可能出現一個和多個的
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 503次