類風濕關節炎患者首選甲氨蝶呤堿類抗風濕藥物治療,因為類風濕關節炎是一種可以致殘的疾病,隨著病情的進展,患者可以逐漸出現軟骨以及骨質的破壞,關節間隙狹窄而導致關節畸形,使關節的正常功能喪失。而選甲氨蝶呤這類抗風濕藥物治療,就可以避免這種情況的發生或者延緩病情的進展,防止致殘。
其中甲氨蝶呤就是首選的抗風濕藥物,以甲氨蝶呤為基礎,可以聯合羥氯喹,來氟米特,柳氮磺吡啶以及艾拉莫德等藥物治療。
而對于一些重癥的類風濕關節炎患者,比如高熱,全身多個關節腫脹,疼痛,化驗血沉,c反應蛋白明顯升高,還可以考慮以甲氨蝶呤為基礎,聯合生物制劑,比如益賽普,強克以及安百諾等進行治療。
類風濕關節炎患者同時還可以使用非甾體類抗炎藥物,或者糖皮質激素抗炎鎮痛,緩解癥狀。
對于不同的類風濕關節炎患者,需要根據患者的具體病情以及經濟情況,選擇適合患者的治療方案。