妙手醫生精選
類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質量，可以延緩關節的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據目前的國際和國內的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據患者的病情等等來選擇藥物。
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類風濕性關節炎首選藥類風濕關節炎是一種慢性進行性的，以手關節為主的對稱性關節炎，這個關節炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風濕關節炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮痛的藥物。從改變病程、保護關節，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風濕關節來說是錨定藥物，全球都認為它是最好的治療類風濕關節炎的藥物。所以我們認為治療類風濕關節炎，能夠控制病情，減少關節破壞的DMARDs藥物，應該首選甲氨蝶呤。
01:26
何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 33407次
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風濕性關節炎和類風濕性關節炎的區別關于風濕性關節炎，與類風濕關節炎之間的區別，這是完全不同的兩個疾病，風濕性關節炎指的是鏈球菌感染以后，出現關節的腫痛的癥狀，出現關節炎的癥狀，這叫風濕性關節炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關的。類風濕性關節炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎是滑膜炎，是關節囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風濕性關節炎，有的病人會合并心臟的受累，類風濕性關節炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。
01:13
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-11-06 22100次
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類風濕性關節炎首選現在治療類風濕關節的藥物是非常的多，類風濕關節病人要如何選擇藥物，首選是哪種藥物。一般來說，類風濕關節炎患者在急性發作期首選的藥物有兩種。第一種是非甾體類抗炎藥，這類藥物起效快，能夠快速的緩解關節的腫脹、疼痛等癥狀，抑制炎癥反應，但是這類藥物不能夠控制疾病的進展。患者同時還要選用另一種藥物就是抗風濕類藥物，首選的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤已經成為治療類風濕關節炎的首選，對于進展快，病情重或者應用上述治療方案無效的患者可以加用其它的改善病情的藥物。當然要具體到每個人，情況不同，治療也要因人而異，如果患者服用藥物效果都比較差或者說出現了耐受的情況，也可以選用生物制劑。語音時長 1:34”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-19 2638次
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治療類風濕性關節炎首選藥物改善病情的抗風濕藥，風濕關節炎已經確診都應早期使用改善病情的抗風濕藥，這類藥物比非載體抗炎藥發揮作用慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個月。有改善和延緩病情進展的作用。藥物的選擇和應用方案要根據患者病情活動性、嚴重性和進展而定，根據病情可單獨使用也可采用兩種或兩種以上藥物聯合應用。其中甲氨蝶呤應作為治療類風濕關節炎的首選藥物，并作為聯合治療的基本藥物。如果對甲氨蝶呤無效或者是不能耐受的，可選用其他的改善病情的抗風濕藥，常用的藥物有硫磺吡啶、硫酸羥氯喹、環孢素等，應用這些藥物治療的時候一定要注意相關藥物的不良反應，注意定期監測。語音時長 1:39”
李亞芹
主任醫師凌源市中心醫院
2018-10-19 3023次
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類風濕性關節炎的首選藥是什么病情分析：建議患者首選中藥，副作用相對小，中藥可祛除風寒濕熱之邪，疏理經絡骨節，達到控制病程，縮短病程，緩解癥狀的目的，常用中成藥：雷公藤、昆明山海棠、正清風痛片、疏風活絡片、追風痛骨丸、青風藤等。其次西藥二線藥物，起效慢，病程長，但是作用趨于治本。環磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環孢霉素等免疫抑制劑。意見建議：建議患者防寒，防潮，保暖，風濕性關節炎是慢性病，進行性，侵襲性疾病，需長期服藥，必須適當治療。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2019-06-18 1901次
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類風濕性關節炎原因病情分析：類風濕關節炎可由病毒、細菌、支原體等病原微生物感染誘發，病情的進展與自身免疫因素和環境因素有關，具有一定的遺傳傾向。意見建議：類風濕關節炎以預防為主，注意保暖，根據天氣變化及時增減衣物，避免受風著涼。飲食上避免吃過于油膩和冰冷的食物等。出現類風濕關節炎癥狀，應盡快治療，可通過服用布洛芬、羥氯喹等藥物治療，必要時手術治療。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-02-27 901次
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類風濕性關節炎輸液首選類風濕性關節炎輸液、首選的是云克來治療，云克是得亞甲基二磷酸鹽，是我國首個用于類風濕關節炎臨床治療的核素藥物，并榮獲國家發明專利，以及國家重點新產品證書，受中國專利保護。云克對于類風濕關節炎效果比較好，副作用也比較少，以全國數百家科研機構進行科研協作，對云克藥物的治療機理，及臨床療效等進行了多方實驗
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 300次
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類風濕性關節炎類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2019-01-10 10664次
