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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7850次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22257次

• 華法林治療肺栓塞嗎
  華法林為香豆素類抗凝劑，可競(jìng)爭(zhēng)性的對(duì)抗維生素k的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，從而產(chǎn)生抗凝和抗血小板聚集的功能。該藥能夠防止血栓形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性的疾病，嬰兒也可用于治療肺血栓栓塞癥。需要注意的是華法林的應(yīng)用需要數(shù)天才能發(fā)揮作用，嬰兒應(yīng)該與肝素，至少重疊四到五天。當(dāng)連續(xù)兩天監(jiān)測(cè)2n2b值在二到三十，方可停用肝素，單獨(dú)口服華法林進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1509次

• 肺栓塞華法林療程
  肺栓塞確診成立后，我們需要進(jìn)行抗凝，溶栓，手術(shù)或介入治療，華法林有一過(guò)性高危因素，例如手術(shù)病史時(shí)，我們需要使用三個(gè)月，除了上述誘因以外，我們需要使用六個(gè)月。如果患者病情反復(fù)發(fā)作，或者是慢性肺栓塞，出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓，有反復(fù)發(fā)作的可能性時(shí)，我們需要進(jìn)行長(zhǎng)期終生的口服華法林，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值，使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值維持在二到三，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化值更改華法林的用量，如果患者在使用抗生素的過(guò)程中，要將華法林量的減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 1912次

• 華法林肺栓塞怎么服用
  華法林一般開(kāi)始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風(fēng)險(xiǎn)的患者，初始劑量可以降低。剛開(kāi)始加用華法林時(shí)，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，達(dá)到2到3之間，并持續(xù)兩天以上的時(shí)候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-01 2204次

• 華法林能治好肺栓塞嗎
  肺栓塞不容易治愈，只要按照醫(yī)囑用藥，并且放松心情，治愈的可能性是很大的，華法林是一種口服抗凝藥物，被廣泛用于人工瓣膜置換術(shù)后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長(zhǎng)期抗凝治療和預(yù)防。服用華法林的患者，需要格外小心，因?yàn)橛昧慷嗔耍菀讓?dǎo)致出血；用少了可能達(dá)不到預(yù)防血栓發(fā)生的目的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 1803次

• 肺栓塞華法林用多久
  肺栓塞，是由來(lái)自于靜脈系統(tǒng)或右心血栓阻塞肺動(dòng)脈引起的疾病，引起肺栓塞的血栓主要來(lái)源于下肢的深靜脈血栓形成，確診為肺栓塞后，可給予溶栓和抗凝藥物治療，抗凝常用的藥物有肝素、華法林，而華法林的常用方法是在肝素開(kāi)始應(yīng)用的第1到3天，加用口服抗凝劑華法林，需重疊應(yīng)用4到5天，可停肝素單服華法林，療程至少3到
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 269次

• 肺栓塞吃華法林能治愈嗎
  肺栓塞的患者，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)可分為大面積肺栓塞和次大面積肺栓塞。不同的情況可以考慮抗凝治療，抗凝治療包括了低分子肝素和華法林，有時(shí)吃華法林是可以治愈肺栓塞的。但如果患者單純口服華法林，有的時(shí)候是效果非常差的。如果有溶栓性癥的，需要進(jìn)行溶栓治療，會(huì)比抗凝治療效果更加理想。如果經(jīng)過(guò)抗凝或溶栓治療均無(wú)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 208次