問華法林能治好肺栓塞嗎
病情描述:
華法林能治好肺栓塞嗎
答醫生回答
病情分析:
肺栓塞不容易治愈,只要按照醫囑用藥,并且放松心情,治愈的可能性是很大的,華法林是一種口服抗凝藥物,被廣泛用于人工瓣膜置換術后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長期抗凝治療和預防。服用華法林的患者,需要格外小心,因為用量多了,容易導致出血;用少了可能達不到預防血栓發生的目的。
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風險,慢性期會有慢性肺動脈高壓的問題。對于急性期,我們可以通過及時的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開的,這個疾病也是可以治愈的。對于慢性的肺栓塞,就是肺動脈高壓,治療起來相對來講比較困難,目前有一些新型的藥物,對于緩解肺動脈高壓有一定的幫助,我們的心內科或者心外科,也在開展肺的動脈內膜剝脫手術,相對可以緩解慢性的肺動脈高壓。01:04
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心衰能導致肺栓塞嗎實際上引起肺栓塞的觸發因素,我們前面說可以有多發創傷和一些膝髖關節置換術,往往是肺栓塞的高危人群,內科的危重癥患者,其中一個是心衰,心衰是可以引起來肺栓塞的,原因是在心衰的過程當中,它的體循環回流是受阻的,無形當中深靜脈就會有淤血的誘發的因素,在這樣的情況下就很容易形成血栓,所以心衰的患者,尤其是對于終末期心衰的患者,大多數都會表現為,比如說有胸水、腹水,甚至有下肢的水腫,這些都提示了回流受阻,回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。01:28
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肺栓塞能停華法林嗎如果患者確診為肺栓塞后,要進行抗凝的治療,抗凝的藥物包括了低分子肝素,肝素和華法林,華林在肝素抗凝的第一天就開始用,應該根據患者出現肺栓塞可能性的大小,取決于華法林使用的時間,例如患者的高危因素為已過性的,例如手術使用華法林,三個月即可,其他的的高危因素需要使用六個月。如果患者反復出現肺栓塞或者出現了肺動脈高壓,例如惡性腫瘤,化療等,需要終身使用抗凝藥物,要根據患者的病情使用華法林的時間。語音時長 1:03”
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肺栓塞華法林療程肺栓塞確診成立后,我們需要進行抗凝,溶栓,手術或介入治療,華法林有一過性高危因素,例如手術病史時,我們需要使用三個月,除了上述誘因以外,我們需要使用六個月。如果患者病情反復發作,或者是慢性肺栓塞,出現了肺動脈高壓,有反復發作的可能性時,我們需要進行長期終生的口服華法林,同時要注意監測,國際標準化值,使國際標準化值維持在二到三,根據標準化值更改華法林的用量,如果患者在使用抗生素的過程中,要將華法林量的減量。語音時長 1:01”
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華法林肺栓塞怎么服用華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風險的患者,初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時,一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上,查國際標準化比值,達到2到3之間,并持續兩天以上的時候,停用普通的肝素低分子肝素鈣,單純的服用華法林。并定期監測國際標準化比值。
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肺栓塞好后還要吃華法林嗎肺栓塞好后還要吃華法林,經過治療好轉的話,也要長期服用抗凝藥物進行治療,常規最少吃一年。不過華法林抗凝,易發生出血并發癥,因而如果長期服用期間須定期監測凝血功能。如果一年后感覺肺部基本好轉,去醫院做個詳細檢查,聽醫生建議。
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肺栓塞吃華法林能治愈嗎肺栓塞的患者,根據不同的臨床表現可分為大面積肺栓塞和次大面積肺栓塞。不同的情況可以考慮抗凝治療,抗凝治療包括了低分子肝素和華法林,有時吃華法林是可以治愈肺栓塞的。但如果患者單純口服華法林,有的時候是效果非常差的。如果有溶栓性癥的,需要進行溶栓治療,會比抗凝治療效果更加理想。如果經過抗凝或溶栓治療均無
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肺栓塞華法林用多久肺栓塞,是由來自于靜脈系統或右心血栓阻塞肺動脈引起的疾病,引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成,確診為肺栓塞后,可給予溶栓和抗凝藥物治療,抗凝常用的藥物有肝素、華法林,而華法林的常用方法是在肝素開始應用的第1到3天,加用口服抗凝劑華法林,需重疊應用4到5天,可停肝素單服華法林,療程至少3到