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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5525次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現的基礎上，腹痛持續不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現。可以合并有胰腺的局部并發癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術后的創傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2826次

• 重癥胰腺炎應用抗生素的指征
  大多數急性重癥胰腺炎的早期為無菌性炎癥，文獻報道胰腺感染的發生高峰時間為14天左右，因此早期用抗生素的目的不是治療，而是預防胰腺感染。目前對急性重癥胰腺炎是否該早期預防感染治療，仍存在很大爭議。目前急性重癥胰腺炎抗生素早期預防應用原則包括以下幾個方面：1，膽源性胰腺炎和急性重癥胰腺炎應常規使用抗生素。2，抗菌譜為革蘭陰性菌和厭氧菌為主。3，抗生素脂溶性強，有效通過血胰屏障。4，預防性抗生素應用時間的不宜過長，一般持續10-14天，以防在病程中期發生耐藥性感染和機會性感染。
  語音時長 01:21”
  彭金亮 主治醫師贛州市人民醫院

  2019-09-19 3011次

• 急性胰腺炎手術指征
  急性胰腺炎的治療，應根據病變的輕重加以選擇，臨床上可將急性胰腺炎分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎，其中多數患者會清醒，不需要手術治療，原則上以內科保守治療為主。而少數的重癥胰腺炎，起病兩周之內為全身炎癥反應期，也以非手術治療為主，但是對于重型的膽源性胰腺炎及其繼發疾病，如胰腺膿腫，假性胰腺囊腫等，則需要手術治療以挽救生命。急性胰腺炎的手術指征，主要包括以下幾個方面：一，重型胰腺炎伴嚴重休克，彌漫性腹膜炎，腹腔內滲液多，腸麻痹，胰周膿腫及消化道大出血者。二，膽源性胰腺炎明確者或合并膽源性敗血癥者。三，病情嚴重，非手術治療無效，高熱不退，及中毒癥狀明顯者。四，上腹外傷，進行性腹痛，淀粉酶升高，已有胰腺損傷者，應立即手術探查。五，多次反復發作，證實十二指腸乳頭狹窄或胰管狹窄及結石者。六，并發膿腫或假性胰腺囊腫者。
  語音時長 1:34”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-05 6758次

• 慢性胰腺炎的手術指征有哪些
  病情分析：在臨床上慢性胰腺炎患者的手術指征主要包括胰腺炎合并有假性囊腫或者結石的患者，難以消退的由于慢性胰腺炎引起的阻塞性黃疸的患者，不能排除胰腺癌的患者，以及伴有劇烈頑固性疼痛經內科治療無效的患者。意見建議：慢性胰腺炎的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，要清淡易消化飲食，少食多餐，避免暴飲暴食及過飽飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，避免煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1103次

• 重癥胰腺炎怎么引起的
  病情分析：重癥胰腺炎最常見的誘因是膽道疾病，如膽石癥和膽道感染等，易逆行性感染誘發胰腺炎。其次，酒精長期刺激，胰管因素，如胰管阻塞，胰管結石，腫瘤，甚至是手術創傷胰腺組織等情況，都可以誘發重癥胰腺炎。意見建議：建議胰腺炎患者尤其是重癥胰腺炎患者一定要盡早去正規醫院接受相關檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。發病初期要嚴格禁食，待病情恢復后注意清淡規律飲食，以質軟易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-04-12 1003次

• 重癥胰腺炎的指征
  重癥急性胰腺炎的診斷，至少應該滿足以下三項中的兩項：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化，同時有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭，應用多因素評分系統預測重癥急性胰腺炎的嚴重度，推薦相應的評分系統包括：APACHEⅡ評分
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 242次

• 重癥胰腺炎的飲食
  重癥胰腺炎的患者，身體多項機能會受到嚴重的破壞，所以飲食過程當中，一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯，紅棗黑木耳湯可以說是胰腺炎患者量身定做的養生的佳品，患者長期食用的話是可以健胃開脾、補虛養身、活血化瘀的。第二個就是花生紅棗紅糖湯，將紅棗、花生、
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 164次