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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11500次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現(xiàn)了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。可以合并有胰腺的局部并發(fā)癥，其原因主要有一個(gè)膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術(shù)后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應(yīng)，還有一個(gè)免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2715次

• 重癥胰腺炎體征
  腹痛是最常見的臨床表現(xiàn)，為中上腹持續(xù)性鉆痛，向后背部放射，仰臥位時(shí)加重，滲出液擴(kuò)散入腹腔者可致全腹痛，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不緩解，大多數(shù)為中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3-5天，如發(fā)熱持續(xù)不退或逐日升高，則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發(fā)感染，常發(fā)生低血壓或休克。患者煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，極少數(shù)可突然發(fā)生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但無明顯痛苦，胸部體征不多，易被忽視。如治療不及時(shí)，可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，可并發(fā)胰性腦病，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，譫妄，甚至昏迷，可并發(fā)嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發(fā)性膿腫所致，下消化道出血不為胰腺壞死，穿透橫結(jié)腸所致，合并腹腔積液者，幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝狀態(tài)，皮膚黏膜有出血傾向，并常有血栓形成和局部循環(huán)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 4781次

• 重癥胰腺炎體征
  腹痛是最常見的臨床表現(xiàn)，為中上腹持續(xù)性鉆痛，向后背部放射，仰臥位時(shí)加重，滲出液擴(kuò)散入腹腔者可致全腹痛，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不緩解，大多數(shù)為中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3-5天，如發(fā)熱持續(xù)不退或逐日升高，則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發(fā)感染，常發(fā)生低血壓或休克。患者煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，極少數(shù)可突然發(fā)生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但無明顯痛苦，胸部體征不多，易被忽視。如治療不及時(shí)，可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，可并發(fā)胰性腦病，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，譫妄，甚至昏迷，可并發(fā)嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發(fā)性膿腫所致，下消化道出血不為胰腺壞死，穿透橫結(jié)腸所致，合并腹腔積液者，幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝狀態(tài)，皮膚黏膜有出血傾向，并常有血栓形成和局部循環(huán)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-11-25 6157次

• 胰腺炎有什么體征
  病情分析：通常情況下胰腺炎這種疾病主要是有上腹部明顯的疼痛，腹脹，惡心嘔吐和發(fā)熱等體征。期間病人化驗(yàn)還會(huì)出現(xiàn)淀粉酶明顯升高的情況。在發(fā)病期間病人需要禁食禁水，然后做胃腸的減壓。意見建議：建議病人一定不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況，飲食也要注意高維生素和低脂肪，不能吃比較油膩或者辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-17 1402次

• 重癥胰腺炎預(yù)后如何
  重癥胰腺炎這個(gè)疾病的預(yù)后主要是跟發(fā)現(xiàn)的是否及時(shí)，治療的是否及時(shí)有很大的相關(guān)性。是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-21 1602次

• 胰腺炎的體征
  胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎患者的體征一般會(huì)表現(xiàn)為急性腹痛、腹脹等，慢性胰腺炎患者的體征主要為腹痛、食欲減退等。1、急性胰腺炎：可能是膽道疾病、酒精刺激、胰管阻塞等因素影響所致，起病一般比較急，可能會(huì)表現(xiàn)為飽餐或飲酒后突然劇烈的腹痛，并且呈持續(xù)性，疼痛還可能還會(huì)放射到背部，患者也常
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-19 140次

• 重癥胰腺炎營(yíng)養(yǎng)支持
  重癥胰腺炎是嚴(yán)重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發(fā)期的禁食，會(huì)不可避免的產(chǎn)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對(duì)人體各個(gè)器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對(duì)重癥胰腺炎進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持是必要，重要的措施。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-20 2037次