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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4473次

• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17362次

• 腎動(dòng)脈狹窄做什么檢查?
  腎動(dòng)脈狹窄做的檢查主要是腎功能，尿常規(guī)、尿蛋白定量，再就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括腹部平片和靜脈腎盂造影，它可以明確腎臟的位置、大小，并且排除有沒有梗阻，可以初步推測(cè)腎臟功能。但是不能顯示腎臟的血管。可以通過腎臟血管彩超，能夠了解腎血管主干和腎內(nèi)血管血流的變化，但是它容易受到腹腔脹氣或者是肥胖等影響。螺旋ct血管造影也就是腎動(dòng)脈cta，它的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性可以達(dá)到百分之百、98.6%和99.9%，一般是目前首選的腎動(dòng)脈狹窄的檢查手段，除此之外，還包括核磁共振、血管造影、DSA卡托普利腎圖檢查等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 3258次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何檢查
  在臨床上，腎動(dòng)脈狹窄最常選擇的篩查手段為超聲檢查，腎動(dòng)脈的超聲檢查對(duì)于纖維肌性發(fā)育不良所導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄尤其比較敏感，但是超聲檢查受病人的體型，腹腔脹氣以及醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)等因素影響比較大。螺旋ct血管成像他能夠清楚地顯示腎動(dòng)脈以及腎實(shí)質(zhì)的影像，對(duì)于診斷腎動(dòng)脈狹窄的敏感性以及特異性都比較高，但是螺旋ct血管成像顯示的腎動(dòng)脈狹窄程度可能會(huì)比實(shí)際情況要重。核磁共振血管成像也可以對(duì)腎動(dòng)脈狹窄特異性和敏感性均比較高。但是，由于對(duì)分支狹窄的敏感性比較低，不適合纖維肌性發(fā)育不良的診斷。腎動(dòng)脈血管造影，它是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但是它是創(chuàng)傷性的檢查手段，有可能會(huì)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)的血腫，感染，造影劑反應(yīng)，造影劑腎病等并發(fā)癥。放射性核素檢查對(duì)于雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄或者是伴有腎功能不全的病人的敏感性和特異性較差，臨床應(yīng)用比較受限制，血漿腎素活性檢查受很多因素的影響，檢測(cè)前需要停用可能影響腎素水平的降壓藥，在一定程度上應(yīng)用受限。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 2781次

• 腎動(dòng)脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內(nèi)科。看血管外科的目的是評(píng)估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動(dòng)脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進(jìn)展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1502次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)有什么癥狀
  腎動(dòng)脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致，血尿較少見，部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3302次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動(dòng)脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長(zhǎng)徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動(dòng)脈血流信號(hào)異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次

• 腎動(dòng)脈狹窄彩超檢查
  彩超可顯示腎動(dòng)脈狹窄，但因腎動(dòng)脈較小常顯示不太清楚容易誤診。如腎動(dòng)脈狹窄超過50%，則提示存在狹窄；腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則為嚴(yán)重狹窄。超聲檢查判斷腎動(dòng)脈狹窄還有流速法，腎動(dòng)脈局部血流速度超過正常的50%，提示嚴(yán)重血管狹窄。在進(jìn)行腎臟血流測(cè)定時(shí)，不但要測(cè)量流速，還要測(cè)量遠(yuǎn)端阻力指數(shù)，腎動(dòng)脈狹窄可引起
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次