問腎動脈狹窄看什么科
病情描述:
腎動脈狹窄看什么科
答醫生回答
病情分析:
腎動脈狹窄可以看血管外科,也可以看腎病內科。看血管外科的目的是評估一下是否有支架解決狹窄的必要性。
意見建議:
腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降,也可以腎病內科就診,調整降壓藥,保腎治療,延緩腎功能進展。有條件的外科支架介入解決狹窄,避免造成缺血性腎臟病。
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頸動脈狹窄看什么科頸動脈狹窄,首先我們應該看一下血管外科。我們看看這個狹窄程度,需不需要去進行外科的干預,因為一般的頸動脈狹窄,如果無癥狀的,狹窄小于70%,是不需要去進行外科干預的。但是超過了70%以后,病人發生腦梗的機會就明顯增多,就應該進行外科的干預。其次如果是一個狹窄,超過50%,但是引起了癥狀,那么這部分病人,也得需要外科的干預,能夠明顯減少他卒中的發生。所以首先我們要看血管外科,當我們血管外科,不需要外科干預的時候,我們需要去看神經內科,來穩定斑塊,避免進一步腦卒中的發生。同時我們有些高危因素,比如說高脂血癥、高血糖等等這些,我們需要到心血管內科,去控制我們的血糖、血脂、血壓,來避免斑塊進一步進展。01:22
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講,比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定;有些需要選擇手術,比如球囊擴張;有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的,為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術,這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種,表現方式有多種,危害也有不同的形式,采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常,避免嚴重的并發癥;手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。01:03
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腎動脈狹窄看什么科腎動脈狹窄主要是看泌尿外科。腎動脈狹窄主要分成兩種,第一種就是腎動脈的血管發育畸形所導致的,第二種就是由于腎動脈逐漸狹窄所引起的。前者主要見于兒童,而后者主要見于中年以上的患者。腎動脈狹窄可以引起頑固性的高血壓,血壓過高了以后,有可能引起主動脈夾層,腦出血等等這些嚴重的并發癥,有可能引起患者的死亡。另外,長期的腎動脈狹窄,會導致腎臟的灌注不足,腎臟就會處于缺血的狀態,時間久了就會引起缺血性腎病,那么有可能引起腎功能衰竭。因此,有了腎動脈狹窄一定要積極的給予處理。如果是由發育畸形所導致的,那么可以給予腎動脈成形術。如果是由于慢性的腎動脈狹窄所引起的,那么這時候一般需要給予介入治療。語音時長 01:22”
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腎動脈狹窄掛什么科腎動脈狹窄大多數情況下需要就診正規公立醫院的泌尿外科。腎動脈狹窄的原因,最常見的是各種慢性的代謝性疾病,比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等等,這一些代謝性疾病影響到患者的動脈,造成動脈粥樣硬化造成。如果狹窄特別嚴重,出現高血壓,在早期的時候,患者是有希望通過腎臟的動脈支架置入來修正狹窄,這個手術需要在泌尿外科進行。但是如果是那么狹窄,已經處于晚期,出現嚴重的腎衰可以就診腎內科。語音時長 01:15”
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腎動脈狹窄高血壓掛什么科病情分析:腎動脈狹窄高血壓可以到泌尿外科就診,也可以到介入科就診。腎動脈狹窄引起的高血壓主要是由于腎動脈狹窄,腎臟處于缺血狀態,腎素系統激活導致血壓升高。這種情況應用降壓藥物效果并不一定好。意見建議:而比較有效的治療方法就是介入治療來解除腎動脈狹窄。對于這種疾病可以到泌尿外科就診,當然,如果醫院有介入科也可以到介入科就診。
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腎動脈狹窄會有什么癥狀腎動脈狹窄最常見的癥狀為高血壓,高血壓一般較難控制,需聯合多種降壓藥物進行治療。還可出現尿中泡沫增多,是由于蛋白尿增多所導致,血尿較少見,部分患者還可出現腎功能的異常,嚴重時可出現貧血、納差、惡心等癥狀。
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率,如果腎動脈狹窄超過50%,表示存在狹窄,如果腎動脈狹窄超過70%,則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的,一般輕度的腎動脈狹窄,患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄,超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
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腎動脈狹窄超聲檢查在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查,是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法,而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法,可以觀察到兩側腎臟不等大,長徑相差大于1.5cm,一側或雙側腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據超聲檢查結果,來判斷腎動脈狹窄的程度,主要的參考值為PSV,即峰值流速,RAR即狹窄處峰值