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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15558次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14573次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么處理
  一、應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)的正常活動范圍，這些活動不但包括肩胛骨和上肢的被動活動，還涉及床上運(yùn)動或向椅子上轉(zhuǎn)移以及臥位，與坐位的姿勢擺放。二、應(yīng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定及群的活動與張力，可以通過患臂負(fù)重的活動通過對關(guān)節(jié)的擠壓，反射性地刺激進(jìn)入的活動，比如說這個患者起坐位，患肢，患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背屈，患手放在臀部水平另外側(cè)然后讓具體向患側(cè)傾斜，利用患者體重使患肢各關(guān)節(jié)受壓，治療師一定要用手幫助，保證在患側(cè)拉長時肩胛骨的正確位置。三、矯正肩胛骨的姿勢，治療師可運(yùn)用哪些運(yùn)動軀干近端的活動以解除肩胛骨遠(yuǎn)端的痙攣狀態(tài)，比如，偏癱側(cè)翻身，患側(cè)上肢負(fù)重向兩側(cè)重心轉(zhuǎn)移，活動肩胛骨。
  語音時長 1:30”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2083次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理方法
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，比如打籃球、踢足球、跳高，以及一些體操運(yùn)動，而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后，它會有些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)方肩關(guān)節(jié)畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查。體格檢查除了典型的癥狀外，還要檢查是否有神經(jīng)損傷，動脈的損傷。相關(guān)的輔助檢查，比如x片CT，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及是否有肩關(guān)節(jié)周圍的骨折情況出現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位后，如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定四周到6周，加強(qiáng)功能鍛煉。如果是肩關(guān)節(jié)脫位伴骨折，一般要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，肩關(guān)節(jié)達(dá)到解剖復(fù)位，最后加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時長 01:23”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2063次

• 鎖肩關(guān)節(jié)脫位如何處理
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，大部分情況下主要就是由于局部間接受到外傷所導(dǎo)致的。會導(dǎo)致局部疼痛以及活動受限。意見建議：肩鎖關(guān)節(jié)脫位如果是三度損傷，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，使用鎖骨鋼板，一般還需要取出來。對于一度和2度損傷，積極的進(jìn)行保守治療就可以了，避免局部受到再次撞擊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 1202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何處理
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后，我們應(yīng)該及時進(jìn)行一個肩關(guān)節(jié)的制動，然后到附近的骨科急診進(jìn)行一個常規(guī)x線檢查，明確是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，還是合并有周圍的骨折。意見建議：如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，那么只需要進(jìn)行一個手法復(fù)位三角巾或者前臂吊帶懸吊固定三個星期，如果是合并有周圍骨折，不需要進(jìn)行手術(shù)的，那么也是需要進(jìn)行固定6~8周，如果是需要進(jìn)行手術(shù)的，那么一般來說是需要住院進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位肩關(guān)節(jié)的同時固定骨折。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-05 1102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位確診及處理
  肩關(guān)節(jié)脫位首先需要結(jié)合它的病史、體征、癥狀，還要輔助檢查，一般的病史是有外傷病史、扭傷或者是摔傷，有一個手撐地的動作或者是其它的一些撞傷，癥狀一般是疼痛，肩關(guān)節(jié)疼痛，還有活動受限，如果是被動的去活動肩關(guān)節(jié)有可能出現(xiàn)癥狀的加重，疼痛的加重。另外有一個方肩的畸形，正常的肩關(guān)節(jié)的肌肉輪廓是非常的圓潤的，看
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位處理原則是早期復(fù)位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復(fù)位，早期復(fù)位包括手法復(fù)位和切開復(fù)位，手法復(fù)位是在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M(jìn)行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復(fù)位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經(jīng)損傷，復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位。切開復(fù)位一般是的手法復(fù)位
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 88次