問肩關節脫位該如何處理
病情描述:
肩關節脫位該如何處理
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位后,我們應該及時進行一個肩關節的制動,然后到附近的骨科急診進行一個常規x線檢查,明確是單純的肩關節脫位,還是合并有周圍的骨折。
意見建議:
如果只是單純的肩關節脫位,那么只需要進行一個手法復位三角巾或者前臂吊帶懸吊固定三個星期,如果是合并有周圍骨折,不需要進行手術的,那么也是需要進行固定6~8周,如果是需要進行手術的,那么一般來說是需要住院進行手術治療復位肩關節的同時固定骨折。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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如何預防肩關節脫位肩關節脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預防肩關節脫位。其預防主要是限制肩關節的活動度,保持肩關節穩定,通常從以下幾方面做起:1、加強鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關節外傷;3、運動時注意熱身,在碰撞中有效發揮機體自身保護機制;4、加強身體營養;5、預防骨質疏松。初次脫位,一定將肩關節固定制動3周,避免復發性脫位。肩關節有慢性損傷、老年人、曾經脫位者、糖尿病者,均避免對抗性的運動,導致肩關節脫位可能。01:13
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肩關節脫位該如何處理肩關節脫位會損傷肩關節周圍的關節囊與關節盂的盂唇,還有側方的盂肱韌帶,也有可能會損傷肩袖的肌腱組織,這樣會導致關節的不穩定。如果關節脫位了不能及時進行復位,就會導致關節的攣縮黏連。脫位需要第一時間進行復位,如果復位后還要進行大約一個月左右的固定,用三角巾或者是懸吊外固定,固定住患肢把它貼在胸壁前就可以了。如果不能固定夠時間,關節囊就不能很好的生長修復,就會有可能會造成復發性的脫位,就是肩關節在一般的運動時,也會反復的脫位,這樣長時間下來就可能會導致不但是關節囊,還有韌帶軟組織的損傷,有可能導致關節盂骨性的損傷缺損,這樣后面就不得不進行手術,甚至要用骨頭來修復填補缺損,手術就比較大,效果就比較差了。語音時長 01:50”
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肩關節前全脫位如何處理肩關節脫位也就是通常所講的肩關節的肱骨頭脫離肩胛盂,這種脫位,在臨床當中是非常常見,大部分情況下是由于外傷引起,也有可能是在摔倒的時候,導致肩關節脫位。肩關節是人體活動范圍最大的關節,很容易導致脫位。對于這種肩關節脫位類型最常見的是肩關節的前脫位。對于這種脫位的處理,首先還是要積極的進行手法復位,需要在麻醉的狀態下進行復位,復位之后適當的進行固定3到4周的時間,讓損傷的關節囊這些軟組織的恢復有一個穩定的環境。脫位之后還要使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療,比如雙氯芬酸鈉,還可以使用一些活血化瘀的藥物,比如脈絡舒通膠囊、痹祺膠囊等等。語音時長 01:11”
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鎖肩關節脫位如何處理病情分析:肩鎖關節出現了脫位,大部分情況下主要就是由于局部間接受到外傷所導致的。會導致局部疼痛以及活動受限。意見建議:肩鎖關節脫位如果是三度損傷,需要積極的進行手術治療,使用鎖骨鋼板,一般還需要取出來。對于一度和2度損傷,積極的進行保守治療就可以了,避免局部受到再次撞擊。
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右肩關節脫位如何處理病情分析:肩關節脫位在現實生活當中比較常見,主要就是肩關節的不穩定結構所導致的,摔倒或者重物的撞擊都有可能會引起關節脫位。意見建議:關節脫位之后需要完善x光片檢查,如果是僅僅脫位,需要在麻醉的狀態下進行急診手法復位,復位之后還要適當的進行固定3~4周的時間,讓損傷的關節囊這些軟組織恢復有一個穩定的環境,避免再次脫位。
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肩關節脫位該如何治療肩關節脫位理論上需要第一時間復位,因為如果是肩關節脫位之后,它會帶來非常嚴重的疼痛,而且肩關節活動受限,如果不及時復位,時間長了變成了陳舊性的肩關節的脫位,有可能會造成肱骨頭的缺血、壞死,所以肩關節脫位,一般是建議第一時間復位。但是如果是肩關節脫位,首先要排查除了脫位,還有沒有其他的問題,例如有沒有
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肩關節脫位該如何治療肩關節脫位應積極的到骨科醫院進行手法復位治療,同時搭配活血化瘀的膏藥,如云南白藥,狗皮膏藥等以及口服消炎鎮痛的藥物進行治療,如尼美舒利,阿司匹林等,對于較重的患者,也可以選擇手術進行治療。日常做好肩背部的保暖,注意患處的懸掛保護,可以適當做一些肩關節的鍛煉,有效的恢復活動,多吃一些蛋白質,鈣含量豐富