問鎖肩關節脫位如何處理
病情描述:
鎖肩關節脫位如何處理
答醫生回答
病情分析:
肩鎖關節出現了脫位,大部分情況下主要就是由于局部間接受到外傷所導致的。會導致局部疼痛以及活動受限。
意見建議:
肩鎖關節脫位如果是三度損傷,需要積極的進行手術治療,使用鎖骨鋼板,一般還需要取出來。對于一度和2度損傷,積極的進行保守治療就可以了,避免局部受到再次撞擊。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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如何預防肩關節脫位肩關節脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預防肩關節脫位。其預防主要是限制肩關節的活動度,保持肩關節穩定,通常從以下幾方面做起:1、加強鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關節外傷;3、運動時注意熱身,在碰撞中有效發揮機體自身保護機制;4、加強身體營養;5、預防骨質疏松。初次脫位,一定將肩關節固定制動3周,避免復發性脫位。肩關節有慢性損傷、老年人、曾經脫位者、糖尿病者,均避免對抗性的運動,導致肩關節脫位可能。01:13
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肩關節脫位該如何處理肩關節脫位會損傷肩關節周圍的關節囊與關節盂的盂唇,還有側方的盂肱韌帶,也有可能會損傷肩袖的肌腱組織,這樣會導致關節的不穩定。如果關節脫位了不能及時進行復位,就會導致關節的攣縮黏連。脫位需要第一時間進行復位,如果復位后還要進行大約一個月左右的固定,用三角巾或者是懸吊外固定,固定住患肢把它貼在胸壁前就可以了。如果不能固定夠時間,關節囊就不能很好的生長修復,就會有可能會造成復發性的脫位,就是肩關節在一般的運動時,也會反復的脫位,這樣長時間下來就可能會導致不但是關節囊,還有韌帶軟組織的損傷,有可能導致關節盂骨性的損傷缺損,這樣后面就不得不進行手術,甚至要用骨頭來修復填補缺損,手術就比較大,效果就比較差了。語音時長 01:50”
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偏癱肩關節半脫位如何處理偏癱導致的這種肌肉松弛而出現的肩關節半脫位,常用的治療方法是如下的:第一,應用正確的姿勢,臥位休息時將上肢放置于這種抗痙攣的模式,坐位時,雙手對掌十指交叉,雙上肢伸直放在高度適宜的桌面上,也可采取患側的上肢豎中位。第二,手法復位,患者臥位或者是坐位,使術者使患者的這種肩胛骨充分前屈上抬,外展并向上外旋糾正肩胛骨的位置。第三,刺激肌肉收縮,用冰快速的在肩關節周圍按摩刺激相關肌肉的收縮,也可用功能性的電刺激或者是肌電生物反饋,對相應的肌肉進行治療。第四,主動運動,患臂保持向前伸,使術者通過患側的手掌向肩的方向做快速反復的按壓,使患者保持手伸向前方,防止肩后縮。第五,被動活動,在健側上肢帶動下做前屈和上舉的運動。第六,用吊帶保護,在訓練或者是轉移身體時,避免意外地損傷,或是半脫位進一步的加重。語音時長 1:39”
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肩關節脫位該如何處理病情分析:肩關節脫位后,我們應該及時進行一個肩關節的制動,然后到附近的骨科急診進行一個常規x線檢查,明確是單純的肩關節脫位,還是合并有周圍的骨折。意見建議:如果只是單純的肩關節脫位,那么只需要進行一個手法復位三角巾或者前臂吊帶懸吊固定三個星期,如果是合并有周圍骨折,不需要進行手術的,那么也是需要進行固定6~8周,如果是需要進行手術的,那么一般來說是需要住院進行手術治療復位肩關節的同時固定骨折。
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右肩關節脫位如何處理病情分析:肩關節脫位在現實生活當中比較常見,主要就是肩關節的不穩定結構所導致的,摔倒或者重物的撞擊都有可能會引起關節脫位。意見建議:關節脫位之后需要完善x光片檢查,如果是僅僅脫位,需要在麻醉的狀態下進行急診手法復位,復位之后還要適當的進行固定3~4周的時間,讓損傷的關節囊這些軟組織恢復有一個穩定的環境,避免再次脫位。
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肩關節脫位確診及處理肩關節脫位首先需要結合它的病史、體征、癥狀,還要輔助檢查,一般的病史是有外傷病史、扭傷或者是摔傷,有一個手撐地的動作或者是其它的一些撞傷,癥狀一般是疼痛,肩關節疼痛,還有活動受限,如果是被動的去活動肩關節有可能出現癥狀的加重,疼痛的加重。另外有一個方肩的畸形,正常的肩關節的肌肉輪廓是非常的圓潤的,看
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肩關節脫位的處理原則肩關節脫位處理原則是早期復位,有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復位,早期復位包括手法復位和切開復位,手法復位是在適當的麻醉下進行,這樣不僅可以使肌肉松弛,有利于獲得復位成功,而且減少或消除因疼痛,而施加暴力手法造成的繼發損傷,如骨折,血管和神經損傷,復位必須達到解剖復位。切開復位一般是的手法復位