?1、妊娠合并肺結核要加強衛(wèi)生宣教，做好卡介苗的接種工作，在肺結核活動期應避免妊娠；若已妊娠，應在妊娠8周內行人工流產，1-2年后再考慮妊娠。既往有肺結核史，或與結核患者有密切接觸史，均應在妊娠前行胸部X線檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)及處理。
2、加強產前檢查，增加產前檢查次數(shù)，以便在治療期間及時了解病情變化和及時發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。
妊娠合并肺結核該如何預防
秦東瑞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 臨床醫(yī)學檢驗科
2018-07-13 1594次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3368次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2504次
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肺結核合并妊娠如何化療對妊娠與結核病之間是否相互影響，說法不一，目前多數(shù)學者認為只要結核病在有效合理的化療做保證下，妊娠不是導致結核病惡化和復發(fā)的原因。一.、應積極而正規(guī)的化療。妊娠伴活動性肺結核時，原則同一般的活動性肺結核，要遵循早期規(guī)律全程聯(lián)用適量的五點用藥原則，慎重選擇藥物，首選異煙肼，對氨基水楊酸鈉，乙胺丁醇和吡嗪酰胺等藥物組成方案，但慎用以下藥物：由于利福平，丙硫異煙胺的制劑作用，禁止在三個月以內使用，四個月也需要慎用，禁用鏈霉素，卡那霉素等氨基糖苷類藥物，禁用喹諾酮類藥物，如果為復治病例，除禁用藥物以外其他治療原則同復治病例；二.、終止妊娠和積極化療。以下情況應終止妊娠：妊娠伴有重癥活動性結核；結核處于穩(wěn)定期，但伴有心肝腎等疾病的患者妊娠不足三個月。終止妊娠以后需要加強抗結核治療首選異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等藥物或者依據(jù)藥名組成方案，療程應適當延長。語音時長 2:04”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 1202次
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肺結核該如何預防肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，對于肺結核它主要是通過空氣傳播，所以對于肺結核的預防，我們可以通過一下幾個方面來著手。第一個方面，首先要加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫力，是預防肺結核最重要的措施。第二個方面，避免跟肺結患者一些接觸，如果確實需要接觸，要做好防護措施，帶好口罩。第三個方面，可以給通過接種卡介苗來預防重癥結核以及結核性腦膜炎，對結核的預防可以起到一定的作用。總之，對于肺結核的預防關鍵是要提高機體免疫力。語音時長 01:14”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-03 1643次
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什么是妊娠合并肺結核病情分析：妊娠期合并了肺部結核的改變。可以出現(xiàn)咳嗽咳痰，低熱或者是午后潮熱、盜汗現(xiàn)象。意見建議：由于妊娠的特殊性，許多的抗癆藥物不能使用，比如利福平、鏈霉素。因此給結核的治療增添了很多的困難。但還是必須規(guī)則全程足量聯(lián)合抗癆治療。嚴防結核病情進展、擴散，甚至傳播。治療期間一定要注意加強營養(yǎng)和護肝治療，注意休息，避免勞累和受涼。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-04-04 1101次
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耐藥肺結核該如何預防病情分析：耐藥肺結核，采取以下方式進行預防，診斷肺結核一定要堅持聯(lián)合規(guī)律服用抗結核藥物，不得自行停藥、減藥，定期到醫(yī)院復診，在醫(yī)生的指導下，全程服用抗結核藥物，防止肺結核耐藥的發(fā)生。意見建議：抗結核期間要加強營養(yǎng)，多進食一些富含蛋白質的食物，如牛肉，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 1001次
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妊娠合并甲亢該如何治療妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復查甲功，一般是1~2周復查一次，以便遵醫(yī)囑調整藥量。平時飲食要注意加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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肺結核合并咯血患者如何治療治療包括：一、一般治療，咯血患者應臥床休息，取患側臥位，患側可置冰袋，患者要安靜，情緒緊張者可給予安定劑，劇咳者給予咳必清等，必要時可用可待因，并囑患者輕輕把血咳出，嚴密監(jiān)護防止大咳血而窒息。腦垂體后葉素止血作用確切，主要是收縮血管達到間接止血作用，其他的止血藥物，有普魯卡因、酚妥拉明等。二、大咯血
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 115次
