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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5796次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7468次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  頭顱內的血腫分為很多種類，包括硬膜外血腫以及硬膜下血腫和腦內血腫。而其中硬膜下血腫又包括急性硬膜下血腫，亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，主要是因為橋靜脈斷裂引起。在正常情況下腦組織的表面跟硬腦膜之間是由橋靜脈相聯的。老年人會因為腦萎縮，腦周的腔隙增大而導致橋靜脈的受牽拉，可以出現橋靜脈的破裂出血。特別是有過外傷更容易引起慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，通過ct檢查可以看到腦組織的表面跟顱骨之間存在異常的信號，主要是表現為新月形的影像，可以為高密度也可以為低密度或者等密度。通過磁共振檢查能夠看的更清楚一些。慢性硬膜下血腫，如果是血腫量大，壓迫腦組織引起中線移位明顯的就是要進行手術處理。可以通過慢性硬膜下血腫鉆孔沖洗引流術治療。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 1197次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  對于臨床當中，如果看到了急性硬腦膜下的血腫，首先第一點就是一定要測量它的量，以及它的體積，還有出血的位置。如果腦出血的量大于30毫升，并且引起腦疝，也就是說昏迷、瞳孔散大、意識障礙、肢體的偏癱無力等等這些情況，我們就需要積極進行相關手術治療，手術將顱腦打開清除硬膜下的血腫，并且電凝出血的血管，這樣是一個非常有必要的措施。當然在某些情況下有些硬膜下的血腫，并沒有造成人的昏迷，只有一些相對比較少量，這個時候我們就可以繼續通過內科的方式進行治療，比如說應用止血類的藥物白眉蛇毒血凝酶，脫水降顱壓的藥物甘露醇，以及改善腦循環腦保護的藥物奧拉西坦、小牛血去蛋白等等這些藥物進行積極治療，并且預防肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等等一系列并發癥的發生，基本上能夠通過保守的方式進行積極治療，后期等出血穩定了之后就可以采取一系列的康復治療措施，促進患者的恢復。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:37”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-09 2134次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  急性硬膜下血腫是腦外傷后短時間內硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向對側移位。病人出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識不清、瞳孔散大、偏癱等表現，應該積極地開顱手術清除血腫、止血等治療。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 1301次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  病情分析：1、預防癲癇治療，2、糾正凝血功能障礙。3、對于出現如下情況者，需要手術治療。患病后需要積極就診，對因對癥治療。意見建議：慢性硬膜下血腫的治療，首先是預防的癲癇治療可以，給予丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等抗癲癇。第二，動態監測凝血功能。第三，如果患者存在手術指征，比如說有局灶性的神經功能缺失，比如說有偏癱，肢體麻木，或者是有精神障礙，并且頭顱ct或磁共振提示血腫厚度大約一公分的建議手術治療，常見的手術方法有慢性硬膜下血腫鉆孔引流術、小骨窗下血腫清除術。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-15 1302次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 7312次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導致出現的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-10 2704次