問慢性硬腦膜下血腫怎么辦
病情描述：
慢性硬腦膜下血腫怎么辦
答醫(yī)生回答
萬興主治醫(yī)師
金華市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-02-15
病情分析：
意見建議：
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 5677次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7265次
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慢性硬腦膜下血腫怎么辦頭顱內(nèi)的血腫分為很多種類，包括硬膜外血腫以及硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。而其中硬膜下血腫又包括急性硬膜下血腫，亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，主要是因為橋靜脈斷裂引起。在正常情況下腦組織的表面跟硬腦膜之間是由橋靜脈相聯(lián)的。老年人會因為腦萎縮，腦周的腔隙增大而導(dǎo)致橋靜脈的受牽拉，可以出現(xiàn)橋靜脈的破裂出血。特別是有過外傷更容易引起慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，通過ct檢查可以看到腦組織的表面跟顱骨之間存在異常的信號，主要是表現(xiàn)為新月形的影像，可以為高密度也可以為低密度或者等密度。通過磁共振檢查能夠看的更清楚一些。慢性硬膜下血腫，如果是血腫量大，壓迫腦組織引起中線移位明顯的就是要進行手術(shù)處理。可以通過慢性硬膜下血腫鉆孔沖洗引流術(shù)治療。語音時長 1:33”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 1168次
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慢性硬腦膜下血腫怎么辦慢性硬腦膜下血腫最常見于老年人，大多數(shù)在之前有輕微的頭部外傷史，具體如何治療要看血腫的大小。如果血腫量很少，可以通過保守治療，可以服用阿托伐他汀，有一部分可以逐漸吸收和消失，再用藥后要注意定期復(fù)查。如果目前血容量比較大，會壓迫腦組織，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動不靈以及意識的下降，甚至出現(xiàn)昏迷，需要做手術(shù)。手術(shù)主要采用鉆孔沖洗引流處理，這樣能夠?qū)⒀[的血塊沖洗出來，然后再放置引流管，病人臥床，抬高床尾，這樣可以增加頭部的壓力，促進殘鞘的消失，一般經(jīng)過這樣的引流處理后就可以恢復(fù)。語音時長 01:16”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-31 1093次
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急性硬腦膜下血腫怎么辦急性硬膜下血腫是腦外傷后短時間內(nèi)硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向?qū)?cè)移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應(yīng)該積極地開顱手術(shù)清除血腫、止血等治療。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 1301次
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什么叫慢性硬腦膜下血腫慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細診治。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-30 1503次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至?xí)r間更長才會出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-15 1354次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現(xiàn)。大多以行走不穩(wěn)，出現(xiàn)認知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-21 1328次
