硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。
1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。
2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導致出現的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
硬腦膜下血腫治療
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-09-107522次
概述：
對癥用藥建議：
這兩者的治療方法是不一樣的。
1、急性硬腦膜下血腫，如果出血量不超過30毫升的話，可以用一些止血藥物，比如氨甲環酸和氨甲苯酸來預防出血進一步增多。
2、可以用一些營養神經藥物，比如神經節苷脂和胞磷膽堿鈉，逐漸可以自行吸收。
3、如果是出血量比較多，超過30毫升，需要進行手術清除血腫，否則會因為壓迫腦組織導致腦疝危及生命。
4、如果是慢性硬腦膜下血腫量多的話，可以鉆孔沖洗引流治療。
5、量少的話可以服用阿托伐他汀，也有助于促進吸收。
飲食注意：
急性硬腦膜下血腫：
1、早期要禁飲食，因為會導致出現惡心嘔吐癥狀，進食后會引起癥狀加重。
2、如果病情穩定后，可以先吃一些清淡的食物，比如吃點青菜，像菠菜和芹菜等。
3、可以喝點稀飯，不要吃辣椒。
慢性硬腦膜下血腫：
1、要避免上述辛辣食物。
2、多吃一些富含維生素c的水果青菜，也是對于促進吸收有好處的。
3、不能吃油膩的食物，像肥肉和油炸食品是不能吃的。
以上內容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7460次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 9824次
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硬腦膜下血腫腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內的出血。顱內出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網膜下腔出血和腦內出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導致出現腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進行急診手術清除血腫。語音時長 1:17”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-06 2466次
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硬腦膜下血腫治療首選硬腦膜下血腫一般是外傷后顱內血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔，出現血腫。根據血腫出現時間的不同，可以分為急性硬腦膜下血腫，外傷后三天之內出現，亞急性硬膜下血腫三天到三周和慢性硬膜下血腫，三周以后出現急性硬膜下血腫發病比較急。病人可以出現劇烈的頭痛，惡心嘔吐，甚至昏迷，要做一下顱腦CT檢查，看血腫的大小。如果血腫較小病人意識清楚，可以考慮給予保守治療，應用止血止痛，營養神經營養支持等藥物。如果血腫較大，病人昏迷腦CT檢查中線結構明顯移位，要考慮給予開顱手術，清除顱內血腫，必要時要考慮給予去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫多發生于老年人，一般發病較為緩慢，如果血腫量較小可以考慮應用藥物治療，如可以應用立普妥，口服二十20毫克，每天一次。如果血腫較大，病人出現明顯的癥狀，要考慮給予手術治療，最常用的手術方法是血腫腔鉆孔引流手術，一般預后良好。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 02:05”
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-04-18 2323次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1502次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫師大同市第三人民醫院
2018-11-20 1303次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現。大多以行走不穩，出現認知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-21 1328次
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硬腦膜下血腫治療時間硬腦膜下血腫分為兩種，一個是急性硬腦膜下血腫，另外一個是慢性硬腦膜下血腫，治療方法不一樣，治療的時間也不同。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-04-29 2133次
