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• 腰椎間盤突出和椎管狹窄有什么區別

  腰椎間盤突出癥和椎管狹窄是腰椎常見的兩類疾病，有很多相同的地方但是也有很多區別，主要的區別是包括以下幾點：第一：兩者的發病原因不同，椎管狹窄主要是由于各種原因引起的椎管容積減少，例如先天性的發育異常，退變性的椎管狹窄或者由于外傷骨質增生等所導致的。椎管容積減少出現腰椎管狹窄，而腰椎間盤突出主要是由于退變或者是外傷導致腰椎間盤變性纖維環破裂從而出現腰椎間盤突出癥。第二：兩者病理像是有區別的，腰椎間盤突出患者會有明顯的椎間盤突出，而腰椎管狹窄有的患者可能存在椎間盤突出，但是很多患者并沒有明顯的腰椎管突出、腰椎間盤突出，它可能更多的是由于黃韌帶增生、骨質增生所引起的椎管容積的減少。第三：兩者發病與人群不同，腰椎間盤突出患者多見于30~50歲左右的青壯年人群。而腰椎管狹窄的患者多見于一些老年患者，特別是50歲以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情況下腰椎間盤突出的愈后是比較好的，絕大多數的患者可以通過臥床休息、牽引理療等治療獲得明顯的緩解，只有很少的一部分腰椎間盤突出的患者，需要進行手術治療。而腰椎管狹窄的患者隨著病史的延長，保守治療的效果并不是很好，很多患者最終還是要進行手術治療。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 5456次

• 腰椎滑脫和腰椎間盤突出區別

  答案是肯定的，這是兩個不同的疾病。當然這兩個疾病之間，可能也會相互并存，或相互轉化。腰椎滑脫，主要是結構性的問題，主要是相鄰兩個椎體，由于各種各樣的原因，造成椎體的移位或者滑移。在這過程中可能就會出現，伴有腰椎間盤的突出。這樣患者，也會出現腰椎的疼痛，或者是神經的體征。而腰椎間盤突出，本身是由于腰椎的椎間盤，由一些外力或者一些，就是后天退化的原因。所造成的腰椎間盤，從原來的位置，主要是髓核突出以后壓迫神經，主要是壓迫，一般常見的神經根或者硬膜，所造成一些神經的癥狀。這時候可能伴有或者是不伴有腰椎的滑脫，但大部分腰椎間盤突出，是不伴有腰椎滑脫的。但是腰椎間盤突出以后，長時間的腰椎間盤突出，也可以造成腰椎兩個椎體之間穩定性減弱，這樣也會造成腰椎滑脫。但這種情況下，可能出現的相對比較少一些。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-10 6576次

• 腰椎間盤突出和腰椎管狹窄
  對于病人出現了腰椎間盤突出的情況，主要是引起神經根的受壓，從而導致了臀部及腿部的放射性疼痛，但是這種情況隨著病人的走路，疼痛會有加重，但是不會出現明顯的腿瘸情況。而腰椎管狹窄的病人主要是導致腰椎管骨性，或者是有明顯的韌帶鈣化所引起的改變，從而導致了內部的脊髓受壓。病人就會出現雙下肢明顯的酸脹疼痛，并且會出現明顯的間歇性破行的情況。也就是病人無法長時間的負重走路，在長時間負重走路以后就會引起明顯的腿瘸，必須要休息幾分鐘或者十幾分鐘以后癥狀才會緩解，才可以恢復正常的負重走路活動。所以對于腰椎間盤突出的病人主要是引起神經根的受壓，而腰椎管狹窄的病人主要是引起脊髓的受壓，從而出現了間歇性的跛行情況。
  語音時長 1:45”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-03 3716次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出常見于青壯年，腰椎管狹窄則多發于中老年人，腰椎間盤突出是指纖維環完全破裂、壓迫竇椎神經與馬尾神經，引起腰腿痛及放射性坐骨神經痛，腰椎間盤膨出一般不需要手術，腰椎間盤突出部分患者需要手術。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無效時應考慮手術治療，當面對疾病時，積極的配合醫院進行各方面的檢查和治療，保持一個良好的心態，對疾病的恢復有著至關重要的作用，心態才是最重要的。
  語音時長 1:34”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 7251次

• 如何區別腰椎間盤突出和腰椎管狹窄？
  腰椎管狹窄和腰椎間盤突出的區別如下： 1、好發人群：前者多見于老年人，后者多見于年輕人； 2、病因：前者是由于退行性脊柱病變所致，后者是由于外傷或外力因素所致； 3、治療方法：前者主要采取保守治療，包括藥物治療和神經阻滯治療，以達到緩解癥狀，預防復發的目的；后者主要采取手術治療，包括開放手術和微創手術。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-20 1902次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關節突增生內聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現雙下肢發沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現雙下肢發沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經痛的癥狀，表現為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1702次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現之后，可能出現腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現，除此以外，如果椎管
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 238次

• 如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥
  腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄，它們可以從以下方面進行鑒別：第一，從患者的癥狀。腰椎間盤突出患者的癥狀比較明顯，比如進行直腿抬高試驗，以及直腿抬高加強試驗是陽性的；腰椎管狹窄進行直腿抬高試驗，以及直腿抬加強試驗是陰性的。第二，根據患者的主觀感覺。一般腰椎間盤突出，它的主觀感覺不會很強烈，但是腰椎管狹窄患
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 585次