問腰椎間盤突出腰椎管狹窄
病情描述:
腰椎間盤突出腰椎管狹窄
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關節突增生內聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后,出現雙下肢發沉無力的感覺,彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現雙下肢發沉無力的癥狀,稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄,可能會有坐骨神經痛的癥狀,表現為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進行以下保守治療:第一,盡量避免長距離的行走、久坐,避免彎腰持物或者勞作,可以延緩椎間盤突出導致的椎管狹窄的進展,從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二,局部的物理治療,可以進行腰部微波或遠紅外線,或者按摩、針灸治療等。第三,鍛煉腰背肌的力量,可以在床上進行小燕飛或者架橋動作,可以增加腰椎周圍肌肉的力量,從而穩定腰椎,也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。第四,口服藥物治療,可以口服營養神經的藥物,如甲鈷胺片等,也可以口服止疼的藥物,比如塞來昔布、美洛昔康等,口服中藥,比如龜芪壯骨顆粒等,也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷,否則會使腰椎間盤突出加重。01:54
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出常見于青壯年,腰椎管狹窄則多發于中老年人,腰椎間盤突出是指纖維環完全破裂、壓迫竇椎神經與馬尾神經,引起腰腿痛及放射性坐骨神經痛,腰椎間盤膨出一般不需要手術,腰椎間盤突出部分患者需要手術。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴重,可合并間歇性跛行,若患者保守治療無效時應考慮手術治療,當面對疾病時,積極的配合醫院進行各方面的檢查和治療,保持一個良好的心態,對疾病的恢復有著至關重要的作用,心態才是最重要的。語音時長 1:34”
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腰椎間盤突出椎管狹窄腰椎間盤突出椎管狹窄是可以通過兩種方法進行治療,一是保守治療,二是手術治療。保守治療可通過理療,熱敷,睡硬板床等方法進行治療。輕度疼痛時可以口服布洛芬膠囊進行止痛。而手術治療則是保守治療無效或是疼痛嚴重影響了患者的身心和生活工作等情況。另外,患者平時生活中多吃一些新鮮的水果和蔬菜,來補充自身所需要的營養成分;另外,養成良好的作息規律是有助于恢復病情,面對疾病積極的應對疾病。語音時長 1:35”
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治療病情分析:腰椎間盤突出,腰椎管狹窄可能會導致有壓迫神經的癥狀,導致局部的血液循環不好,會引起腰椎麻木疼痛,會引起會陰部麻木,也會導致下肢放射性疼痛。早期癥狀可以先進行物理治療和藥物治療,可以緩解癥狀。可以對腰椎管部位進行理療熱敷,可以口服舒筋活絡的藥物,腰痛寧膠囊。意見建議:平常盡量減少對腰椎部位造成壓力,避免長時間站立,不要過度的彎腰,避免長期久坐,注意腰椎部位的防寒保暖,可以盡情腰椎的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治病情分析:腰椎間盤突出以及腰椎管狹窄如果沒有明顯的脊髓或神經根壓迫癥狀,可以通過物理治療、藥物治療、中醫中藥治療以及功能鍛煉等來緩解癥狀,如果已經壓迫到脊髓或神經根,導致患者癥狀明顯,嚴重影響患者生活質量,則需要考慮進行手術治療,解除壓迫。意見建議:腰椎間盤突出并腰椎管狹窄的患者,建議可以進行腰椎x線、CT以及磁共振檢查明確椎間髓核盤突出情況、腰椎管狹窄情況以及脊髓或神經根壓迫的程度等。然后再決定下一步治療的方案。
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腰椎間盤突出合并椎管狹窄腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄,在癥狀表現上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些,腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素,除此以外,還可能有骨質增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現之后,可能出現腰部局部的癥狀,還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現,除此以外,如果椎管
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腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄腰椎間盤突出導致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的,建議患者在當地醫生或藥師指導下服用藥物,如三味片,復合維生素b,泛敏補。同時進行理療、推拿、牽引、按摩等調理。患者睡覺時要睡硬板床,注意仰臥平躺,在膝下墊幾個枕頭屈膝,以改善神經受壓,減輕水腫緩解癥,以上方法無效時可以考慮手術治療。另外患者應早睡早起,