導致腦卒中的病因有很多,根據(jù)解剖結構和發(fā)病機制,可將其病因大致分為以下幾類:
第一,血管壁的病變,最常見的為高血壓性動脈硬化和動脈粥樣硬化,所致的血管損害。其次為動脈炎,它可使管腔狹窄或閉塞。再次為先天性血管病比如動脈瘤、血管畸形和先天性血管狹窄,以及應外傷顱腦手術等,所致的血管損害,都可導致腦功能缺損。
第二,心臟病和血流動力學的改變,常見于心律失常,特別是心房顫動,易導致腹壁血栓形成,栓子脫落后可引起腦栓塞,還有常見的因血壓急劇波動或心臟瓣膜病致使血流動力學的改變,導致腦部供血障礙。
第三,血液成分的改變,因脫水或紅細胞增多等,導致的高粘血癥,可使得動脈血管受損。
第四,凝血機制的異常,特別是因為使用抗凝劑,避孕藥等,使得凝血功能障礙,導致腦血管意外。