腎動脈狹窄患者通過外科手術治療,可以解除腎動脈的解剖異常使病腎重新獲得血供。治愈腎動脈狹窄除了手術治療以外,還可以選擇經皮球囊擴張血管成形術,但是這種治療方法對于動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者,在術后易發生再狹窄導致治療失敗。因此這些患者建議在擴張術后放置血管支架,同時要積極的治療基礎疾病。
另外部分患者可以選擇內科藥物治療,內科藥物治療它能夠幫助控制血壓,改善患者的臨床癥狀,但不能夠阻止腎動脈狹窄的進展。對于雙腎動脈狹窄的患者應慎用acei和arb類的藥物,為有效控制血壓,臨床上通常需要多種降壓藥物聯合應用。但是當腎臟的長軸小于八厘米或者是血肌酐大于265微摩爾每升,或者是超聲顯示腎內的血流阻力指數大于80,腎臟的實質病變多已達到不可逆的狀態。即使是血管重建解除腎動脈狹窄,但是對于改善腎功能控制血壓也多無效果。