腎動脈狹窄可以通過手術的方式來治愈,手術可以解除腎動脈的解剖異常,徹底的治療腎動脈狹窄。適合伴有血管閉塞或者是動脈瘤的患者。如果病側的腎臟已經沒有功能,也可以考慮切除患側的腎臟。另外還可以通過經皮球囊擴張血管成形術,以及支架置入術來治療腎動脈狹窄。經皮腎血管成形術,尤其適用于纖維肌性發育不良的患者,但是對于動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者,在成形術后易發生再狹窄,建議同時放置血管支架。
另外,還可以通過內科藥物治療,來治療腎動脈狹窄引起的并發癥,控制高血壓。但是內科的藥物治療它不能阻止腎動脈狹窄的進展。對于單側的腎動脈狹窄患者,可以選用ACEI、ARB以及鈣通道阻滯劑來控制血壓,但是藥物要從小劑量開始逐漸加量,以免血壓下降過快。雙側腎動脈狹窄的患者應慎用ACEI或ARB類的藥物。