問腎動脈狹窄能治好嗎
病情描述:
腎動脈狹窄能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腎動脈狹窄的疾病,如果沒有同時并發(fā)高血壓,一般情況下,是可以治好的。其次,腎動脈狹窄可以引起水腫,嚴(yán)重的話,可以考慮患腎切除。
意見建議:
建議患者平時控制熱量和鹽量的攝入量,同時,降低脂肪和膽固醇的攝入,這樣便可以控制體重,平時的飲食習(xí)慣要均衡,多吃水果和蔬菜。
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頸動脈狹窄能治好嗎首先要從兩方面來看,一個就是我們的病因能不能完全治愈,這個病因絕大多數(shù)頸動脈狹窄,都是因為動脈粥樣硬化引起來的,也就是我們?nèi)俗兝希覀兊难芾锩鏁a(chǎn)生很多的臟東西,附著到血管壁上,引起了動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化這個病因是隨著我們變老,是不能改善的,然后我們也并不能把這個病因完全祛除。但是我們可以通過一些高危因素,來控制這個病情的進展,包括我們吃他汀,吃一些抗血小板藥,避免在狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,避免引起腦中風(fēng),這些是我們能夠控制的。其次就是重度的狹窄引起癥狀的。我們目的是為了改善我們的癥狀,所以從改善癥狀,避免腦卒中這個角度來說,我們是能夠把這個血管治愈一部分的,但是病因我們并不能完全給它控制住的。01:19
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腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎腎結(jié)石和腎動脈狹窄,沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū),最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題,先天性的肌纖維發(fā)育障礙,造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化,這種疾病又是多見于老年人,也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄,80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄,是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人,而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄,和臨床上的腎結(jié)石,應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。01:16
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腎動脈狹窄能治好嗎腎動脈狹窄能否治好與其發(fā)現(xiàn)時腎動脈狹窄程度及殘存腎功能密切相關(guān)。嚴(yán)重的腎動脈狹窄可導(dǎo)致終末期腎臟病,此時無法根治,可給予腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析等進行維持治療,也可行腎移植。腎移植理論上,可根治腎臟病,但也有部分患者在腎移植后出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,導(dǎo)致腎臟損害再度發(fā)生。對于腎動脈狹窄程度相對較輕,腎損害相對較輕的患者可采用血管重建治療。治療方法的選擇主要取決于腎實質(zhì)的損害程度,當(dāng)腎長徑大于九厘米,血管造影顯示有側(cè)支循環(huán)建立,遠(yuǎn)端腎動脈供應(yīng)區(qū)有逆顯影,腎活檢顯示病腎上殘局較多相對較正常組織,腎小管上皮細(xì)胞再生活躍,腎小動脈輕度硬化。此時,提示腎實質(zhì)損害,尚有一定的可逆性,可給予干預(yù)措施,進行血管重建治療,改善腎功能,包括血管介入治療和外科治療。部分患者經(jīng)治療后,腎缺血可得到恢復(fù),腎動脈狹窄可根治,但也存在一定的復(fù)發(fā)率。語音時長 01:44”
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雙側(cè)腎動脈狹窄能治好嗎可以的,治療方法很多種,主要是降血壓治療,通過控制過高的血壓,減緩腎臟病變進展,防治高血壓引起的各種并發(fā)癥。雙側(cè)腎動脈嚴(yán)重狹窄,血壓常難以控制,血壓降低又可能導(dǎo)致腎功能下降,而成為臨床藥物治療的難點。治療目的在于糾正腎血管性高血壓,防止腎功能衰竭。擴張術(shù)的療效與病因有密切關(guān)系,以腎動脈纖維結(jié)構(gòu)不良效果最佳。痊愈或改善者達95.5%,其次為大動脈炎84%,動脈粥樣硬化僅54.5%。血管造影的回顧性研究表明,40%~70%的狹窄呈進行性發(fā)展。9%~15%患者于28~56個月內(nèi)病變血管完全堵塞,于此同時,出現(xiàn)嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變及惡性高血壓。語音時長 01:32”
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腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓能治好嗎病情分析:腎動脈狹窄引起的高血壓,如果發(fā)現(xiàn)的比較早,是能夠治好的。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,可能留有后遺癥。腎動脈狹窄引起的高血壓如果發(fā)現(xiàn)的比較早,腎臟缺血的時間不是很長,這時候可以腎動脈里放入支架來解除腎動脈狹窄,這時候血壓就恢復(fù)正常了。意見建議:但是如果腎動脈狹窄時間比較久,已經(jīng)導(dǎo)致了腎臟缺血性的改變,腎臟體積已經(jīng)縮小,這時候就相當(dāng)于留有后遺癥了,就無法治好了,只能應(yīng)用藥物來控制血壓。
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