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血透置管選擇頸內靜脈還是股靜脈?

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醫生主講實錄

大多數的血透析患者,透析之前是沒有內瘺的,是需要做深部的靜脈的置管的,這個置管的部位有兩種,一種是頸內靜脈,另外一種是股靜脈。這兩者相對而言,頸內靜脈更加好一些,相對衛生一些,不容易感染。而股靜脈置管是在大腿根部,這個地方能陰暗潮濕,很容易滋生細菌。再一個,頸內靜脈置管以后不容易形成血栓,因為它的置管朝向是向上的,而股靜脈置管以后,管子朝向是指向下的,血液容易受重力因素進入管腔從而形成血栓,堵塞管道。

所以,相對來說頸內靜脈對患者和并發癥的發生,可能會更少一些,管道的通暢度可能會更好一些。但是,做頸內靜脈相對來說風險大一些,因為頸內靜脈置管距離心臟很近,很容易造成大血管的損傷,容易造成心律失常,所以對于手術的醫生的要求要高一些。

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