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• 什么是頸內靜脈穿刺置管術

  頸內靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-31 78658次

• 小腿骨折固定方法

  臨床上小腿骨折比較常見，如果保守治療，常需手法復位、石膏托固定、支具固定或小夾板固定等方法。如果手術治療，則分為內固定和外固定，其中內固定還分為髓內固定和髓外固定。外固定方法是使用外固定架固定，一般在患肢皮膚條件不足，有感染風險，或者是開放傷口時行外固定架固定治療。髓內固定是使用交鎖髓內釘固定，因損傷較小，固定較堅強，是比較流行的方式；髓外固定是使用鈦鋼板螺釘固定，效果也比較確切，也是比較常用的固定方式。部分骨折固定早期，還需輔助石膏或者外固定。

  

  01:15
  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 7548次

• 血透置管選擇頸內靜脈還是股靜脈？
  大多數的血透析患者，透析之前是沒有內瘺的，是需要做深部的靜脈的置管的，這個置管的部位有兩種，一種是頸內靜脈，另外一種是股靜脈。這兩者相對而言，頸內靜脈更加好一些，相對衛生一些，不容易感染。而股靜脈置管是在大腿根部，這個地方能陰暗潮濕，很容易滋生細菌。再一個，頸內靜脈置管以后不容易形成血栓，因為它的置管朝向是向上的，而股靜脈置管以后，管子朝向是指向下的，血液容易受重力因素進入管腔從而形成血栓，堵塞管道。所以，相對來說頸內靜脈對患者和并發癥的發生，可能會更少一些，管道的通暢度可能會更好一些。但是，做頸內靜脈相對來說風險大一些，因為頸內靜脈置管距離心臟很近，很容易造成大血管的損傷，容易造成心律失常，所以對于手術的醫生的要求要高一些。
  語音時長 1:49”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-10 17804次

• 頸內靜脈置管術的并發癥
  如果尿毒癥患者進行了頸內靜脈置管術其并發癥可能有以下一些方面：一、皮下滲血或血腫，這種并發癥最為常見。二、患者可能還會出現氣胸，血胸或者是血氣胸的情況。三、患者在插管時還有可能會出現空氣栓塞的情況。四、患者在導絲或導管進入右心房或右心室后可能會造成心律失常。五、在置管時可能會出現導絲斷裂或者導絲滯留在血管內的情況。六、還可能會出現其他少見的并發癥，如神經損傷，常見的是臂叢神經損傷，同時患者可能會出現同側橈神經、尺神經或者正中神經受刺激的情況，還可能會出現縱隔損傷以及心肌穿孔嚴重并發癥。
  語音時長 1:16”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-02 4912次

• 靜脈穿刺置管術是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內，沿穿刺針置入導絲后退出穿刺針，順導絲置入靜脈導管，局部固定導管，預防脫落。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-12 3602次

• picc置管能測中心靜脈壓嗎
  病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時應嚴格遵守無菌原則，同時應注意picc管路沖洗，避免血液在管路內凝劑，如測量時間過長，建議測量結束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-14 5506次

• 頸內靜脈置管
  頸內靜脈置管屬于深靜脈置管術中的一種。用于迅速開放大靜脈通道，便于輸液、輸血等急癥搶救治療。用于監測中心靜脈壓，指導補液的量。等患者需要長期補液或者外周靜脈條件差時，也應該開通靜脈穿刺置管。腫瘤病人為了保護外周血管防止化療藥物的外滲引起皮膚壞死，往往也是通過中心靜脈進行化療。靜脈造影或經靜脈的介入治
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-12 11184次

• 頸內靜脈穿刺置管術是什么
  頸內靜脈穿刺置管術通常是將一種特質穿刺管經頸部皮膚穿刺，經淺筋膜、胸鎖乳突肌、頸動脈鞘瘤置于靜脈內的一種置管技術。頸內靜脈穿刺置管術可以快速補液，補充血容量，使藥物較快進入有效循環而直接作用于心臟、肺部、腦等重要臟器，補充大出血所引起的血容量不足，同時還能夠監測中心靜脈壓，在需要進行有創血流動力監測
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-03-01 0次