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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3364次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2502次

• 肺結(jié)核快速治療方法
  對(duì)于肺結(jié)核，如果確診明確，最快的方法就是給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療。要堅(jiān)持全程、規(guī)律、早期、聯(lián)合、適量的原則，一般選擇一線的抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，療程一般需要6到9個(gè)月。在用藥期間，要觀察藥物的不良反應(yīng)，要定期復(fù)查肝腎功能、血沉、血常規(guī)。同時(shí)，還要定期復(fù)查胸片，觀察藥物的療效。患者一定要規(guī)律用藥，不能擅自停藥或者是更改劑量，不能漏藥以免出現(xiàn)耐藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 3326次

• 怎么快速預(yù)防肺結(jié)核
  要快速地預(yù)防肺結(jié)核，主要是積極地使用預(yù)防性的抗結(jié)核治療，但并不是所有的人群都需要進(jìn)行這方面的治療，只有考慮存在受肺結(jié)核分枝桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)非常高的時(shí)候才需要考慮預(yù)防性的用藥，比如艾滋病、糖尿病的病人或者慢性的其它的疾病引起身體抵抗力下降的情況，又接觸了肺結(jié)核的病人，就需要考慮用藥。目前常用的藥物主要是異煙肼或者異煙肼聯(lián)合利福平，一定要根據(jù)個(gè)人情況來決定。另外，如果曾經(jīng)接觸過卡介苗，對(duì)肺結(jié)核也有一定的抵抗力。另外，如果要接觸肺結(jié)核的病人，要注意保持環(huán)境的通風(fēng)，同時(shí)可以考慮使用口罩。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-15 1205次

• 肺結(jié)核如何快速治療
  病情分析：肺結(jié)核這種疾病，沒有特效的治療方法，能夠在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治愈，所以患者要注意不要上當(dāng)受騙，不要相信所謂的，偏方神藥。對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)療水平而言，對(duì)于肺結(jié)核的治療，一般情況下在半年以上才可以進(jìn)行治愈。意見建議：患者在強(qiáng)化器治療的時(shí)候，可能就會(huì)出現(xiàn)病情的好轉(zhuǎn)，甚至癥狀消失，但是患者一定要堅(jiān)持完成自己的治療周期，以免復(fù)發(fā)。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1202次

• 肺結(jié)核如何治療
  病情分析：目前對(duì)于肺結(jié)核這種疾病，最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯(lián)合抗菌，經(jīng)常使用的一線抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見建議：結(jié)核病的治療分為強(qiáng)化期和鞏固期，強(qiáng)化期治療時(shí)，患者要注意定期的檢查肝腎功能，鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕，但是也要注意完成治療周期。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 1202次

• 肺結(jié)核快速治療方法
  對(duì)于肺結(jié)核，如果確診明確，最快的方法就是給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療。要堅(jiān)持全程、規(guī)律、早期、聯(lián)合、適量的原則，一般選擇一線的抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，療程一般需要6到9個(gè)月。在用藥期間，要觀察藥物的不良反應(yīng)，要定期復(fù)查肝腎功能、血沉、血常規(guī)。同時(shí)，還要定期復(fù)查胸片，觀察藥物的療效。患
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 120次

• 肺結(jié)核咳血如何治療
  肺結(jié)核病人出現(xiàn)咯血相對(duì)還是比較多見，治療主要包括兩方面治療：第一，要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按時(shí)按量規(guī)范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。第二，針對(duì)咯血進(jìn)行處理，如果輕微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免劇烈的活動(dòng)，可以考慮使用止血的藥物，比
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 164次