腎動脈狹窄治療原則主要是采取積極有效的干預措施,挽救殘存的腎功能,進一步提高患者的生存質量,延長患者的生命。
腎動脈狹窄主要治療目標是控制高血壓,糾正嚴重的腎動脈狹窄,以防止腎功能減退或使已受損的腎功能得到恢復或改善,減輕心腦血管并發癥。
腎動脈狹窄治療方法包括介入治療、血管重建手術和藥物治療。治療方法的選擇主要取決于腎實質的損害程度以及是否具有可逆性,如果腎功能異常明顯、血肌酐大于354微摩爾每升或腎單位已嚴重硬化,提示各種干預性治療措施效果不大。
如果狹窄程度小于50%或者是狹窄程度在50%到80%,并且卡托普利腎圖檢查為陰性,可以選擇藥物治療。如果是卡托普利腎圖檢查是陽性,建議介入治療。如果是經過上述治療病人的腎功能、血壓不能達標,也可以考慮外科手術血管重建治療。