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• 如何鑒別臍疝和其它疾病？

  對(duì)于臍疝和其他的疾病的鑒別，也就是臨床上常說(shuō)的叫鑒別診斷。就是同樣腹壁上，肚臍長(zhǎng)出個(gè)包來(lái)。除了臍疝之外，會(huì)不會(huì)還要考慮其他的疾病。當(dāng)然只要是腹壁上有包塊，都會(huì)考慮是不是長(zhǎng)瘤子。因?yàn)榱鲎右灿辛夹缘模灿袗盒缘模畛Ｒ?jiàn)的良性的脂肪瘤、血管瘤，這也可能發(fā)生在臍部，還有就是剛才說(shuō)到的，一旦出現(xiàn)臍疝出現(xiàn)危險(xiǎn)，就是嵌頓了。這樣的病人很多來(lái)急診的時(shí)候，不是肚子上有個(gè)包塊，他會(huì)告訴你說(shuō)：“大夫，我突然腹脹、惡心、嘔吐，不能排氣、排便。”就是外科常說(shuō)的腸梗阻的表現(xiàn)。我們的急診醫(yī)生和外科醫(yī)生，就要看一看病人的腹部，腹壁上有沒(méi)有包塊，是不是因?yàn)榘鼔K嵌頓引起的腸梗阻的表現(xiàn)。而其他的那些像腹部其他的腫物、腫瘤。那需要做B超、CT、核磁就很容易給鑒別出來(lái)。因?yàn)轲蘧褪歉贡谏弦粋€(gè)洞，是腹腔里的臟器鉆出來(lái)了，不是腹壁上長(zhǎng)了實(shí)性的、或者囊性的瘤子，通過(guò)一些輔助性的檢查，就可以明確的區(qū)別。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-05-09 4569次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來(lái)講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點(diǎn)主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間的長(zhǎng)短，來(lái)決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱(chēng)為柏油樣便。出血離肛門(mén)越近，在腸內(nèi)停留的時(shí)間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因?yàn)樗x肛門(mén)很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門(mén)鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長(zhǎng)，造成出血的原因有很多，診斷除詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史、體檢，還需要做一些影像學(xué)檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動(dòng)脈造影等輔助檢查。有時(shí)候可以多次反復(fù)地檢查尚不能診斷，必要的時(shí)候還需要剖腹探查來(lái)進(jìn)行明確診斷。

  

  02:05
  薛建國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 6575次

• 嘔血和咯血如何鑒別
  嘔血與咯血通常經(jīng)口排出，有時(shí)難以進(jìn)行診斷，需要通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別：一、病因。嘔血是胃腸系統(tǒng)疾病所致，如消化道的潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等；咯血多為呼吸道疾病所致，如肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等二、出血前癥狀。嘔血常伴有上腹部不適、惡心、嘔吐等；咯血常有胸悶、胸痛、咳嗽、喉部癢感等。三、出血方式。嘔血為嘔出，有時(shí)噴射而出；咯血為咳出。四、出血的顏色。嘔血常為暗紅色、棕色，有時(shí)為鮮紅色；咯血多為鮮紅色。五、血中的混合物。嘔血常常含有食物殘?jiān)⑽敢海豢┭刑怠⑴菽Ａ⑺釅A反應(yīng)。嘔血為酸性；咯血為堿性。七、黑便。嘔血停止后，可持續(xù)數(shù)日后排黑便；咯血一般無(wú)黑便，若咽下較多時(shí)，可以有黑便的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 13651次

• 咯血和嘔血如何鑒別
  首先嘔血主要是病人有胃腸道、膽道疾病，尤其是有肝硬化、門(mén)脈高壓癥病史，嘔血之前一般都是有上腹部的不適、惡心嘔吐，再就是嘔血時(shí)患者會(huì)有頭暈、心慌、面色蒼白，另外一般出血量會(huì)比較大，而且顏色大部分都是暗紅或者褐色，這主要是因?yàn)檠号c胃內(nèi)容物相作用的結(jié)果，病人在嘔血以后往往會(huì)出現(xiàn)黑便。對(duì)于咯血的病人大部分都是有支氣管擴(kuò)張、肺部的疾病以及心血管系統(tǒng)的疾病，再咯血之前一般會(huì)有喉部的發(fā)癢感、咳嗽癥狀，咯血的時(shí)候可以有胸痛心慌發(fā)紺等伴隨癥狀。另外咯血量與嘔血量相比往往比較少，血液的顏色一般都是鮮紅色，咯血之后病人一般沒(méi)有黑便的癥狀，所以說(shuō)很容易進(jìn)行鑒別的，一般情況下通過(guò)胸部的CT以及支氣管鏡就可以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 3247次

• 咯血與嘔血如何鑒別
  咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血，經(jīng)口腔咯出，多因肺部或支氣管出血，咯血前常有喉部發(fā)癢感，血中常會(huì)有痰。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道如食道和胃出血，容易引起嘔血，先有惡心感，即而發(fā)生反射性嘔吐，如嘔吐物為鮮血?jiǎng)t提示是食道出血，如果為咖啡色，則表明是胃或十二指腸出血。
  馬謙 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 2401次

• 嘔血和咯血有哪些區(qū)別
  咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，常見(jiàn)病因有肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，肺癌，肺炎等，嘔血是指上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出，出血部位多見(jiàn)于食管，胃及十二指腸，常見(jiàn)病因有消化性潰瘍，肝硬化，急性胃黏膜病變。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 咯血與嘔血的鑒別
  咯血與嘔血的鑒別：一、病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結(jié)核支氣管擴(kuò)張和心肺疾病等；二、出血方式，嘔血多隨嘔吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液顏色，嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無(wú)泡沫；咯血的則為鮮紅，有泡沫；四、內(nèi)容物，嘔血的會(huì)有食物殘?jiān)拔敢海豢┭臅?huì)有痰液；
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 393次

• 咯血與嘔血如何區(qū)分
  因?yàn)榭┭蛧I血都是從口腔當(dāng)中出來(lái)的血液，所以有必要判定到底是嘔血還是咯血。咯血的原因是見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌、二尖瓣狹窄等等，嘔血的原因主要是見(jiàn)于消化道疾病，比如說(shuō)消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛性出血性胃炎、膽道梗阻等等。再就是出血前的癥狀，咯血是喉嚨有癢感、胸悶、咳嗽，嘔血是有上腹不適、
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 468次