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痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別?

醫生主講實錄

一般來講,痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血,便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血,往往根據出血的部位、出血的量、血液在腸道內停留時間的長短,來決定血的顏色,像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。

因血液在腸道內分解后,血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后,分解成硫化鐵,糞便往往就成為黑色的,像柏油一樣顏色,往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近,在腸內停留的時間短,血的顏色就越鮮。像痔瘡,因為它離肛門很近,所以痔瘡一般的出血就是鮮血。

所以痔瘡的診斷一般就根據病史和指診、肛門鏡檢查,就可以做出明確診斷。而消化道出血,由于消化道范圍比較長,造成出血的原因有很多,診斷除詳細的詢問病史、體檢,還需要做一些影像學檢查,纖維內鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復地檢查尚不能診斷,必要的時候還需要剖腹探查來進行明確診斷。

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