乳糜尿應該和膿尿、含多量鹽類尿以及脂肪尿相鑒別,膿尿在顯微鏡下可以看到大量的膿細胞,臨床上有泌尿系生殖系統的感染,鹽類尿與加熱加酸之后就可以轉清,脂肪尿不含纖維蛋白原,沒有凝結的現象,離心沉淀后脂肪浮于尿液的上層,鏡檢可以看到大量脂肪球。
臨床上常見于各種病因導致的腎病綜合征,特別是類脂性腎病,乳糜尿的發病機制現在并沒有一個比較明確的定論,文獻當中有資料認為乳糜尿是由于胸導管及其支流阻塞所導致的,也有的做胸導管靜脈吻合術的治療病人而獲得滿意的療效,所以認為乳糜尿并不猶豫并不是腹部淋巴道阻塞所導致。