妙手醫(yī)生精選
在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類型。
如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。
當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過危險(xiǎn)期。
如果患者是慢性尿酸性腎病，當(dāng)患者血尿酸水平明顯升高時(shí)，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些降尿酸藥物來進(jìn)行治療。可以選擇應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇，非不司他或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆或立加利仙，等來進(jìn)行治療。建議患者還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些堿化尿液藥物，如碳酸氫鈉等進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持足夠的尿量，當(dāng)患者合并存在高血壓時(shí)，必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行降壓治療。
如果患者是尿酸結(jié)石，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大量飲水，同時(shí)合并應(yīng)用堿性藥物來糾正患者尿PH值在6.5~6.8左右從而可以使尿酸轉(zhuǎn)變成易溶性的尿酸鹽來降低血尿酸水平。
另外，必要時(shí)還可以應(yīng)用枸櫞酸鉀來進(jìn)行治療，可以與鈣結(jié)合，減少尿鈣而降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。有助于溶解尿酸結(jié)石。結(jié)石較大者需要考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。
