毛細血管內增生性腎小球腎炎的病理表現,主要為彌漫性內皮及系膜細胞的增生,伴有細胞浸潤,光鏡檢查可見急性增生性病變,腎小球細胞成分增多,血管袢肥大,充滿腎小囊,毛細血管腔內有不同程度的阻塞,偶有小血栓形成,以內皮及系膜細胞增生為主,長伴有滲出性炎癥,細胞浸潤以中性粒細胞為主,上皮下可見紅蛋白沉積。
少數患者腎小球病變嚴重,毛細血管袢斷裂,紅細胞自毛細血管內溢出,為壞死性炎癥或出血性炎癥,更嚴重者形成新月體,腎小管改變不突出,呈上皮細胞變性或腎小管炎,腎間質水腫,偶有中性粒細胞,單核細胞,及淋巴細胞的灶性浸潤。免疫熒光檢查可見igg及顆粒狀物質沉積于腎小球毛細血管袢,電鏡檢查在疾病早期可見電子致密物沉積及細胞增生浸潤,上皮下電子致密物形成駝峰及膜內沉積,為本病電鏡表現的特點。