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• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門肥厚的部位，然后這個(gè)是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個(gè)比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進(jìn)行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個(gè)別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過。基本來說這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4267次

• 小兒幽門肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因?yàn)閷τ诒静碚f，經(jīng)過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創(chuàng)手術(shù)為主。基本以腔鏡手術(shù)能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個(gè)別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對于孩子來說，后期恢復(fù)都會(huì)非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個(gè)別的孩子來說，腔鏡確實(shí)不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創(chuàng)傷比較大，但是對于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時(shí)候進(jìn)行開腹治療。

  

  01:56
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5001次

• 肥厚性幽門狹窄的診斷和鑒別診斷
  此病的診斷根據(jù)患兒典型嘔吐病史，即生后兩到三周出現(xiàn)嘔吐，并且進(jìn)行性加強(qiáng)，呈噴射狀。嘔吐物不含膽汁，僅是奶及奶塊，極易為先天性幽門肥厚性狹窄，上腹部可見胃蠕動(dòng)波，并能捫及橄欖樣腫塊即可診斷，B超現(xiàn)已成為首選的輔助診斷方法。本病需要與下列疾病進(jìn)行鑒別：首先，喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的嘔吐。第二，胃食管反流，胃食管反流一般為喂養(yǎng)后即刻發(fā)現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。第三，幽門閉鎖或者有門前瓣膜，疾病的表現(xiàn)與幽門肥厚有些相似，但是查體摸不到腫塊，超聲檢查也看不到幽門肥厚的情況。第四，胃扭轉(zhuǎn)，可以行消化道造影以進(jìn)行鑒別。第五，幽門痙攣。第六是食管裂孔疝。
  語音時(shí)長 1:32”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 2967次

• 肥厚性幽門狹窄的體檢特點(diǎn)
  ?對于肥厚性幽門狹窄患兒，而在體格檢查時(shí)要重點(diǎn)檢查營養(yǎng)狀況，有沒有貧血脫水，腹部有無味型及蠕動(dòng)波，有無腹部包塊，多數(shù)患者可在右上腹摸到一個(gè)質(zhì)刃橄欖樣的包塊，光滑，活動(dòng)好，沒有觸痛。在腹部檢查時(shí)可以見到微型及蠕動(dòng)波，蠕動(dòng)波從左側(cè)肋緣下向右上腹部移動(dòng)，到幽門部消失，在喂奶時(shí)或者嘔吐時(shí)容易見到。大多數(shù)患兒在右上腹肋緣下腹直肌外緣處，可以觸到橄欖形光滑質(zhì)硬的腫塊，一到兩公分大小。嘔吐之后胃空扁，解腹肌暫時(shí)松弛時(shí)易于聞及。由于受到多種因素影響，如肥胖、哭鬧及手法等部分病例，未能觸及橄欖樣包塊。
  語音時(shí)長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 1472次

• 先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個(gè)人情況來決定，可以通過手術(shù)的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1502次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理什么樣
  先天性肥厚性幽門狹窄（CHPS）是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見于嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)，病因尚不清楚，有家族集中的傾向。在成人發(fā)生幽門狹窄的患者，其兒童時(shí)期也有嬰兒形式的肥厚性幽門狹窄，從而顯示了遺傳因素。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 先天性肥厚性幽門狹窄怎么樣診斷
  根據(jù)嘔吐病史胃蠕動(dòng)波以及腹部腫塊體征診斷不困難，少數(shù)診斷困難者可借助x線b超和內(nèi)鏡檢查來確診：首先，我們看一看x線檢查在直立位腹部平片，可見典型的單皰癥，鋇劑檢查可見，胃將擴(kuò)大胃蠕動(dòng)增強(qiáng)幽門管呈線性狹窄，肥厚的幽門環(huán)肌壓迫胃竇癥顯示幽門管不充鋇，僅幽門入口沖鋇，呈現(xiàn)鳥喙癥，胃排空時(shí)間延長幽門狹窄時(shí)延
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 237次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次