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十二指腸潰瘍出血分級

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醫生主講實錄

目前臨床上常用的出血分級有的forrest分級,根據內鏡下的表現以及再出血的風險,分為三級,即一級,二級,三級,一級又分為一級a,鏡下表現為噴射狀出血,再出血的風險大于55%。一級b潰瘍底部或者周邊活動性滲血,再出血的風險小于55%。

二級,二級a潰瘍底血管顯露,無活動性出血,再出血的風險為45%以上。二級b,潰瘍覆蓋血凝塊無活動性出血,再出血的風險為22%,二級c,黑色基底,再出血的風險為4%。

三級,基底結晶再出血的風險為5%左右。

十二指腸潰瘍出血是指十二指腸黏膜受到自身消化或者其他病因引起的十二指腸黏膜潰瘍形成,伴有出血,臨床表現為黑便,嚴重者可引起嘔血或者伴有腹痛,腹脹等癥狀。這個時候建議立刻住院治療,應用抑酸藥物,如奧美拉唑,泮托拉唑,抑制胃酸分泌,減少胃酸對潰瘍黏膜的損傷。還可以運用止血藥物,如蛇毒血凝酶止血治療,另外可以進行補液以防出現低血容量性休克。

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