如果患者患有腎結石一般分為有癥狀的和無癥狀,因為部分結石雖然在腎臟內如果他不發生任何位移或者移動,不刺激腎內部的黏膜,不會導致黏膜損傷或者腎絞痛發作,患者可能會沒有任何癥狀,甚至部分腎結石掉入輸尿管內以后導致輸尿管梗阻,因而產生嚴重的腎盂積水,腰酸脹不適才會就診發現。
而另一部分是有癥狀的腎結石,結石在腎臟里活動會導致劇烈的腎絞痛,甚至血尿的發生,因此腎結石與其它疾病的鑒別主要是腎臟以及腎周區域是否有其他病變的鑒別,如腎臟占位、腫瘤、腎盂內腫瘤以及腎乳頭肥大或者疼痛要與腰肌勞損、腰椎間盤突出等進行鑒別。一般通過泌尿系b超或者ct均可以進行鑒別診斷,如果b超或ct明確提示腎臟內部有腎結石,可以暫時排除其他診斷,確診腎結石是必定無疑。