問如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
病情描述:
如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
答醫(yī)生回答
病情分析:
想要鑒別肺動脈高壓與其他的疾病,臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進(jìn)行判斷,其次給患者完善相應(yīng)的檢查,比如超聲心動圖或者是做右心導(dǎo)管檢測來進(jìn)一步明確是否存在嚴(yán)重的肺動脈高壓。
意見建議:
對于肺動脈高壓所導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病,臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進(jìn)行治療,多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
病情分析:
肺動脈高壓是指原因不明或先天性心臟病或肺部疾病等,使靜息狀態(tài)下肺動脈壓力超過正常的病理狀態(tài)。
意見建議:
小兒繼發(fā)性肺動脈高壓的鑒別診斷主要是排除各種有明確原因的繼發(fā)性肺動脈高壓。這些疾病包括:先天性心臟病及慢性肺部疾病;小兒原發(fā)性肺動脈高壓是指凡病人出現(xiàn)無法解釋的運(yùn)動性呼吸困難,運(yùn)動運(yùn)動中發(fā)生暈厥者,排除先天性心臟病即可診斷。
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肺動脈高壓肺動脈高壓如何治療,肺動脈高壓的治療,分為對因治療和對癥治療,對因治療我們首先需要明確,肺動脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進(jìn)行對因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M(jìn)行心臟病的矯正,如果是肺動脈栓塞原因的,我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對癥治療我們可以采取,降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等,當(dāng)然,如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動脈高壓的時候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。01:12
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輕度肺動脈高壓都說肺動脈高壓,這個肺動脈高壓的原因有很多種,慢支可以引起肺動脈高壓,纖維化也可以肺動脈高壓,肺癌也可以肺動脈高壓,肺栓塞也可以肺動脈高壓,它的肺動脈高壓,它的正常的肺動脈高壓呢,就是正常肺動脈壓,是在22毫米汞柱,一般的呢,輕度肺動脈高壓,我們好像在小于36毫米汞柱,就是輕度肺動脈高壓,中度可能36到45,大于45是個重度肺動脈高壓,輕度的呢,這個病不太好治,這個病確實(shí)是不太,這個病很難治,原因也很多,有各種原因引起的。01:08
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如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病主要是肺動脈高壓需要與青紫型先天性疾病或者嚴(yán)重肺部疾病所導(dǎo)致的發(fā)紺相鑒別,可以通過以下幾個實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行鑒別。1、高氧試驗(yàn)。患兒吸入純氧15分鐘,如果動脈氧分壓或者經(jīng)皮血氧飽和度較前明顯增加,提示是肺實(shí)質(zhì)病變,肺動脈高壓和青紫型先心病則無明顯增加。2、做動脈導(dǎo)管前和后的血氧差異試驗(yàn),比較動脈導(dǎo)管前和動脈導(dǎo)管后的動脈氧分壓,做動脈導(dǎo)管前后的動脈氧分壓差值大于15毫米汞柱,則表示動脈導(dǎo)管有右至左的分流,如果沒有差值也不能除外肺動脈高壓,因?yàn)橐部捎新褕A孔水平的右至左分流。3、進(jìn)行高氧高通氣試驗(yàn),應(yīng)用氣管插管純氧抱球通氣,頻率60到80次每分,通氣10到15分鐘,是動脈二氧化碳分壓下降和血的ph值上升。如果動脈氧分壓與通氣前相比升高大于30毫米汞柱,則提示肺動脈高壓存在。語音時長 1:59”
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肺動脈高壓肺動脈高壓一般情況下指的是肺血管的壓力超過了正常值,一般情況下指的是在靜息狀態(tài)下肺動脈壓力超過正常值我們稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓一般情況下是分為動脈性肺動脈高壓、索性疾病所引起來的肺動脈高壓,再就是缺氧或者肺部疾病引起來的肺高壓,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,再就是原因不明的肺動脈高壓。臨床表現(xiàn)上肺動脈高壓主要是表現(xiàn)為呼吸困難,最早出現(xiàn)這樣的表現(xiàn),病情嚴(yán)重的時候在休息狀態(tài)下也會有呼吸困難,另外會有疲勞、乏力、運(yùn)動耐力下降、心絞痛、胸痛、咯血,聲音嘶啞以及右心衰竭等,比如雙下肢水腫,食欲下降惡心,上腹脹痛,有可能會有胸水腹水這樣的改變。針對肺動脈高壓,一般通過心電圖心臟彩超就是右心導(dǎo)管檢查往往能夠確診,確診以后就要積極的尋找病因,針對病因治療,一般情況下需要應(yīng)用抗凝藥、利尿藥、洋地黃類藥。語音時長 01:39”
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肺動脈高壓如何檢查病情分析:臨床上一般推薦對于懷疑有肺動脈高壓的患者,心電圖檢查一般提示出現(xiàn)右心室肥厚和右心房擴(kuò)張的情況,同時,可以通過超聲心動圖以及胸部的x線檢查來進(jìn)一步明確診斷。如果懷疑目前有肺動脈高壓的話,那么建議首先應(yīng)該帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,通常建議給予患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查。意見建議:對于由于肺動脈高壓導(dǎo)致患者出現(xiàn)了明顯的慢性動脈閉塞性疾病,比如雷諾氏病或者雷諾綜合征,推薦使用貝前列素鈉片(凱納)來進(jìn)行治療。
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如何預(yù)防肺動脈高壓病情分析:日常生活中適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動,幫助增強(qiáng)抵抗力。流感季節(jié)及時增添衣物,做好保暖措施,預(yù)防感冒的出現(xiàn)。另外患者如果存在肺部疾病等問題的時候,盡快就醫(yī)治療。意見建議:建議患者保持良好健康的生活習(xí)慣,女性患者需要謹(jǐn)慎服用例如減肥藥等藥物。另外先天性心臟病患者等高危人群,建議定期體檢,治療的時候,需要及時查明是否存在肺動脈高壓。
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肺動脈高壓如何緩解肺動脈高壓根據(jù)不同的發(fā)病原因分為幾種類型,然后針對不同的類型,緩解方式都是不一樣的,但是不論哪一種的肺動脈高壓,對于藥物治療基本上是相同的。首先可以用靶向治療肺動脈高壓的藥物,包括波生坦、伊洛前列素,再就是合并應(yīng)用抗凝藥物、利尿劑還有洋地黃制劑作為對癥治療。再就是如果肺動脈高壓比較嚴(yán)重,是肺栓塞而引
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肺動脈高壓屬于肺部疾病嗎肺動脈高壓是指肺動脈壓力出現(xiàn)了異常升高的情況,肺動脈高壓一般屬于肺部疾病,肺部疾病還包括肺炎、肺血栓栓塞癥、慢性肺心病、肺血管畸形等疾病。肺動脈高壓屬于肺部疾病,同時還有一些肺部疾病也會誘發(fā)肺動脈高壓的發(fā)生,比如肺炎、肺栓塞,肺動脈高壓會導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難、渾身乏力、疲勞、運(yùn)動耐量減低,有時還可能