我國將體重指數(shù)及體重與身高平方的比值大于等于28定義為肥胖。肥胖可以引起腎臟損害，病理特征為腎小球體積增大，伴或不伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化，免疫熒光，硬化區(qū)域伴有節(jié)段的igm，c3沉積，非硬化區(qū)域可表現(xiàn)為局灶節(jié)段或者伴有igm，c3沿毛細(xì)血管盤沉積，系膜igm沉積也很常見，肥胖相關(guān)性腎損害的病理生理機(jī)制，仍未完全闡明，肥胖可以帶來腎血流量的改變，血壓升高，腎臟結(jié)構(gòu)的重建以及一系列神經(jīng)體液引起的改變，高胰島素血癥可能在其中起了很大的作用。
兒童成年以及老年人，各界肥胖患者可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎損害，通常起病隱匿，早期因?yàn)槟I小球?yàn)V過率增高，可出現(xiàn)微量的白蛋白尿，肌酐清除率升高，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)以中分子量蛋白尿?yàn)橹鞯娘@性蛋白尿，典型臨床表現(xiàn)為腎病性蛋白尿或非腎病性蛋白尿，大約有14%的患者可并發(fā)血尿，可緩慢進(jìn)展至終末期腎衰，部分患者就診時已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全。
