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• 心血管疾病和慢性腎臟病有什么相關性

  心血管疾病與慢性腎臟病可以互為因果。我們常說的心血管疾病，包括高血壓、冠心病、動脈硬化、心功能不全，嚴重的還有心肌梗塞等，這些疾病都可以，不同程度地導致慢性腎臟病，或者加重慢性腎臟病。比如說高血壓10年以上，一般會出現慢性腎臟病，惡性高血壓還可以導致急性腎功能衰竭，動脈硬化可以導致腎臟缺血，心功能衰竭可以導致或者加重腎臟缺血，急性心肌梗死可以導致急性腎損傷等等。反過來對于慢性腎臟病，也可以導致或者是加重多種心血管疾病。比如說慢性腎臟病患者，50%-80%會合并高血壓，慢性腎臟病患者到后期，很多患者會伴有動脈硬化，當慢性腎臟病患者進入腎功能衰竭期，會出現心力衰竭，或者是加重心力衰竭。對于慢性腎臟病患者，尿毒癥階段或者進入透析以后，他的死亡原因往往是非常兇險的心血管事件，比如心肌梗死、腦卒中等。因此從上我們看出，心血管疾病和慢性腎臟病互為因果。

  

  02:20
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 4745次

• 慢性腎臟病的治療

  慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發展，而且也延緩腎臟病的，嚴重的并發癥的發生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質的攝入量，對哪些蛋白質可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當的運動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發展的程度，以及減緩腎臟病功能的進展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運動、藥物，以及一些有創的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進展。

  

  01:28
  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 3020次

• 肥胖相關腎臟病的治療原則是什么
  ?1，改變生活方式，減輕體重是治療肥胖相關腎病最根本的措施，必要時可輔助藥物和手術減肥，低脂，富含纖維素的低熱量飲食，及規律的體育運動是減輕體重的關鍵，肥胖時堅持中等程度的營養運動，如走路慢跑和騎自行車，有助于減輕體重。2，糾正腎臟血流動力異常，可應用血管緊張素轉換酶抑制，或血管緊張素二受體拮抗劑進行治療，acei和arb不僅是肥胖相關性腎臟疾病患者高血壓治療的首選藥物，對血壓正常的肥胖相關性腎臟疾病，再不引起血壓顯降低的情況下建議應用，以糾正腎臟血流動力異常。3，改善胰島素抵抗，可應用胰島素增敏劑，噻唑烷，雙胍類，二酮類綜合治療和個體化治療，常合并多種代謝異常不同的代謝異常，有針對的進行綜合治療。
  語音時長 1:43”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 1437次

• 肥胖相關的腎臟病變有哪些
  ?肥胖會引起腎臟血流動力學的改變，導致腎小球高濾過高灌注，腎素血管緊張素系統的活化，以及交感神經系統的激活，這些均能夠導致腎臟的損傷，肥胖相關的腎臟病，通常起病比較隱匿，沒有明顯的年齡發病特征，各級肥胖患者均可以發生。早期可出現微量的白蛋白尿，病情進展，逐漸出現以中分子為主的顯性蛋白尿，伴有或不伴有鏡下血尿，腎功能不全，病理表現多為腎小球的肥大或局灶節段性腎小球硬化病變，需要考慮肥胖相關性的腎臟病。它與特發性的局灶節段性腎小球硬化，糖尿病腎病以及高血壓腎硬化等，是要相鑒別的，特別是要與糖尿病腎病進行鑒別，對于這些病人，做腎活檢對于明確它的病理類型是非常有必要的。
  語音時長 1:34”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1865次

• 肥胖相關性腎臟病有什么表現
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現在社會中是越來越多，體重指數是我們診斷肥胖的標準，既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關性腎病。臨床表現為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現低白蛋白血癥，部分患者出現鏡下血尿，可以同時出現高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1401次

• 肥胖相關性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發生肥胖相關性腎病，通常隱匿起病，臨床表現為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術減肥，低鹽低脂優質蛋白飲食，可以進行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-28 1801次

• 肥胖相關性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關性腎病，光鏡下最突出的表現為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關性腎病的預后如何
  一般情況下，認為肥胖相關性腎病是預后相對良好的一種疾病，表現為腎小球單純肥大者，對治療反應以及轉歸，要比局灶節段性腎小球硬化要好得多，患者預后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發癥有關系，雖然與非肥胖引起的，局灶節段性腎小球硬化相比，肥胖相關性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進展相對緩慢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 192次