小腦的主要功能是管理人的平衡,當小腦發生腦梗死的時候,主要的臨床癥狀是共濟失調、平衡障礙和構音障礙,但是不同部位的梗死也可以表現為不同的癥狀。如果是小腦蚓部的損害,主要表現為軀干的平衡障礙,臨床癥狀主要是站立不穩、步幅比較寬,走路時左右搖擺、步態蹣跚,像一種醉酒狀態。
當小腦半球發生腦梗死,主要是四肢肢體的共濟失調,比如在神經內科查體,可以發現患者指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替試驗等比較差。另外還可以表現為患者的肌張力比較弱,堿反射減弱和消失,同時還會有出現的鐘擺樣腱反射,另外小腦半球的梗死可以表現為有爆破性語音障礙。