?栓塞性腦梗死均突然發病,約有三分之二的患者在活動中發病,三分之一在夜間睡眠中發病,很少有前驅癥狀患者可以突然出現頭暈,頭痛,偏癱,失語,偏身感覺障礙,眼球向病灶側凝視,部分患者可有偏盲,常出現惡心,嘔吐等。
患者發病之初常顯得較重,數小時到兩日內癥狀即逐漸好轉或明顯好轉,這是因為腦的一只血管被栓子,突然阻塞后往往引起周圍若干血管的反射性痙攣,導致更大范圍的腦組織缺血,癥狀顯示較重,數小時至一到兩日后痙攣的動脈環境,血供恢復,只有已梗死的部位不在緩解,而呈現相應的癥狀和體征,由于周圍腦組織血液循環恢復正常,側支循環得以發揮作用,梗死的范圍也會有所縮小。
栓塞性腦梗死除了神經系統癥狀外,還有原發病的臨床表現,例如心源性的栓子,可以存在風濕性心臟病,冠心病,心律失常等一系列臨床表現。